养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗肺癌疗效观察

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1、养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗肺癌疗效观察作者：龚人爱邵志华姜忠于余志红陈宁【摘要】目的：观察养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗中、晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：确诊为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌61例，随机分为两组，对照组30例，采用伽玛刀治疗和对症处理；观察组31例，在上述治疗基础上加用中医养阴清肺解毒法辨证施治。3个月后观察癌瘤病灶变化情况、生存质量(KPS评分)、临床症状改善情况。结果：观察组瘤体缓解率(CR+PR)33．33％，稳定率(CR+PR+NC)93．33％；对照组分别为20．69％、93．10％；两组癌瘤病灶变化情况无明显差异。KPS评分提高率分别为73．33％

2、、24．14％，两组比较差异有显著性意义(P<0．01)；观察组在改善咳嗽、气急、咳痰、胃纳、乏力、口干症状方面优于对照组。结论：养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗中、晚期非小细胞肺癌，有助于稳定病灶，提高患者生存质量，改善临床症状。【关键词】非小细胞肺癌养阴清肺解毒法伽玛刀AbstractObjective:Toobservetheshorttermtherapeuticefficacyofnourishingyinandclearinglungheatbinedmaknifeinpatientsallcelllungcancer(NSCLC)atstageⅢa

3、ndⅣ.Methods:Sixtyonecasesedhistologicallyorcytologicallylyassignedtoacontrolgroup(30cases)makniferadiotherapyaloneandatreatmentgroup(31cases)treatedethodinadditiontotheradiotherapy.Tumorsize,qualityoflife(Karnofskvscores),clinicalsymptomreactionandadversereactiononthstherapy.Results:Th

4、eoverallresponserate(CR+PR)andtumorstabilizationrates(CR+PR+NC)entgroup(P>0.05).TheKarnofskvscoresimproved24.14%and73.33%inthecontrolandtreatmentgroups,respectively(P<0.01).Theclinicalsymptomssuchascough,shortbreath,anorexia,fatigue,anddrymouthprovedbetterinthetreatmentgroupparedto

5、thecontrolgroup.Conclusion:ThemethodofnourishingyinandclearinglungheatbinedmaknifeinthetreatmentofadvancedNSCLCcanstabilizethetumor,relieftheclinicalsymptomsandgreatlyimprovethequalityoflife.Keyallcelllungcancernourishingyinandclearinglungheatbodygammaknife非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcan

6、cer,NSCLC)约占肺癌的80％，其中Ⅲ、Ⅳ期NSCLC约占70％。由于肿瘤早期没有特异性症状，临床发现时大多已至晚期，失去手术时机。近年来，我院采用伽玛刀治疗NSCLC近期疗效确切。为进一步提高患者生存质量，改善临床症状，我们采用中药养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗NSCLC，取得较好的临床疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料2006年3月～2008年4月期间，我院肿瘤内科(伽玛刀中心)收治NSCLC住院患者共61例，均经病理或细胞学确诊为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌。随机分为两组，观察组31例，其中男29例，女2例，年龄48～81岁，中位年龄67岁；对照组30例，其中

7、男26例，女4例，年龄29～85岁，中位年龄63岁。观察组Ⅲa期4例，Ⅲb期21例，Ⅳ期6例；鳞癌26例，腺癌5例。对照组Ⅲa期6例，Ⅲb期18例，Ⅳ期6例；鳞癌24例，腺癌2例，其它4例。中医辨证分型：观察组脾虚痰湿型21例，肺郁痰瘀型1例，阴虚痰热型7例，气阴两虚型2例；对照组脾虚痰湿型18例，肺郁痰瘀型2例，阴虚痰热型8例，气阴两虚型2例。治疗前两组患者一般情况、临床分期、病理类型、中医辨证分型均具有可比性。观察组1例因不能坚持服药被剔除，对照组1例因合并心脑血管疾病被剔除。1．2诊断辨证标准诊断参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[1