住院肿瘤患者知情需求调查研究

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1、住院肿瘤患者知情需求调查研究【摘要】目的：了解住院肿瘤患者对医疗护理信息的需求愿望高低（求知率）和探讨知情权内容的程度（知情率）及影响知情欲望的因素，以便更好地落实患者的知情同意权。方法：采用自制问卷调查法。结果：住院肿瘤患者对医疗护理信息的求知率为78.82%，对知情权内容范围的知情率为70.12%；患者的性别、年龄、职业和文化程度对知情需求没有显著影响。结论：20%的住院肿瘤患者缺乏知情的欲望；有知情欲望的患者对医疗护理信息的知情率也较低，对30%的内容不了解。应提高医患双方对知情权的认识和相互沟通。【关键词】肿瘤患者；知情同意权；调查　　TheStudyonTumorinPatient

2、’sRequirementsforRightofMedicalInformationAbstract:ObjectiveTohavetheknoorinpatients’requirementsformedicalandnursinginformation(therateofknooreeffectually.MethodsQuestionnairesurvey.ResultsAmongthetumorinpatients,therateofknoentsforknoorin-patientslackthedesireforknoongthepatientshavingthedesire,a

3、ndtheydonotunderstand30%oftherightcontent.Soprovetherecognitiontooremunicationasorpatients;Rightofkno.　　2.2患者对家属代理知情权的态度　　设计“在家属不要让您了解真实病情时，您准备怎么办？”有85名患者作出选择，要求自己亲自了解病情占44.71%，选择“按家属意见处理”占52.94%，没有统计学差异（χ2=1.15，P>0.05），说明家属代理知情权是被患者认可和肯定的。　　2.3住院肿瘤患者知情内容和范围掌握程度的调查　　将患者应知情的主要信息11项列表征询是否知情，每位患者了解

4、掌握1项内容为1题例，得到回答887题例。结果知情为622题例，平均知情率为70.12%。说明70%的患者掌握了知情权的内容，或者70%的内容为患者掌握。但是患者对11条信息了解的范围，即知情率相差很大，差异有显著性（χ2=88.45，P<0.01），例如：知情率最高的为治疗知情率高达94.87%，而最低的纠纷解决途径知情率仅44.16%，相差1倍。这是符合临床实际的。因为在院治疗的患者对疾病和治疗这两项最基本的信息均有一定的了解，而只有少数患者会意识到自己有发生医疗纠纷的可能，才去了解解决医疗纠纷的途径。无论是高知情率或低知情率的信息项目，其知情率似乎同性别、年龄、职业和文化程度都无

5、关联。表3住院肿瘤患者知情权内容和范围调查（略）　　3讨论从本次调查来看，虽然有知情需求的患者达78.82%，但仍有21.18%的患者持消极的态度；从具体知情率来看，平均知情率仅为70.12%，大约有30%的患者不了解应该掌握的医疗信息或者说有30%的疾病医疗信息患者不知晓。这就指明21%的消极患者是我们健康教育的重点，30%的知情内容是健康教育的难点。因此，提高患者知情需求，增强患者的维权意识还有大量的工作要做，这需要患者、家属和医疗机构、医务人员的共同努力。　　3.1尊重患者的知情权　　知情权是患者治疗护理工作中的一项重要权利［3］，是法律赋予患者的基本权利，是一种动态的权利［3］，特别

6、是肿瘤患者，治疗后可能造成器官丧失、功能残缺、生活质量下降。条例没有具体规定，这是当前医患双方颇感困惑的问题，由此引发的医疗纠纷甚至诉讼案件不乏其例，一切医疗行为都必须获得患者的授权，即获得患者的知情同意，这是维持正常医疗秩序所必须的法律保障。2004年4月湖北省人民医院推出新规：根据诊断对癌症患者实话实说—“告知疗法”。曾莹［4］、邓郁［5］等对癌症患者调查后，得出患者在知晓病情后能逐渐认可事实及安心治疗的结论。　　3.2告知是医务人员应尽的法律义务　　关于医疗机构和医务人员的法定告知义务，法律、法规都有原则或具体的规定，患者的知情同意权正由道德层面上升为法律层面，医务人员必须要守法、履法

7、。笔者认为，在履行告知义务时，以下几点必须加以注意：　　3.2.1采取多变的告知形式　　护士有充分的告知义务［3］,但要采取多变的告知方式。应根据患者及亲属的文化背景、社会地位、接受能力及承受能力的不同,采取不同的告知方式。防止发生意外。　　3.2.2告知　　知情这个过程应该是长期的、反复的、互动的。要贯穿在住院的全过程，不能一蹴而就。　　3.2.3告知应使患者达到充分理解　　理解是同意的前提和基础。即使提供