住院患者静脉输液安全需求调查研究

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1、住院患者静脉输液安全需求调查研究张文慧（上海市第六人民医院急诊科200233）目的调查了解住院患者在静脉输液过程中的安全需求，分析原因，寻找切实的改进方法，为实施科学有效的安全静脉输液提供参考，确保患者静脉输液全过程的安全。方法随机选择内科、外科、妇产科、门诊日间化疗的200位住院患者作为研究对象，采用自行设计的调查问卷进行调查。结果经过统计，患者所担心的静脉输液安全因素中排名前六位的分别是：①担心护士会把药加错；②担心护士加药剂量不准确；③担心护士在输液之前没有严格查对，把别人的药液输给自己；④担心护士在加药操作中消毒不严格；⑤担心输液管道

2、内有空气；⑥担心护士静脉穿刺技术不过关。结论在静脉输液过程中，患者的安全需求tl渐提升，应该加强护士专业技能培训，对配药的全过程进行质量监控，提高护士的工作责任心，切实落实好各项查对制度和告知服务，维护患者的知情权，更好地满足病人的安全需求，为其提供更优质的服务。【关键词】静脉输液；安全需求；护理静脉输液是我们目前临床最常用的一项基础护理操作，也是医院治疗和抢救病人的重要手段之一，其原理是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压将无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，其目的是补充水分和电解质、改善微循环、提供营养物质、输注药物，治

3、疗疾病等。在此过程中，如何稳、准、快、安全地进行静脉输液，直接关系到护理质量的高低，也与病人的安全需求息息相关。为落实以病人为中心的整体护理模式，满足患者对静脉输液的安全需求，在身心最佳状态下完成治疗，提高病人静脉输液满意度及护理质量，对200例住院病人静脉输液的安全需求进行了调查研究，报告如下。1对象和方法1.1对象随机选择2011年3〜4月在上海市第六人民医院住院的内科、外科、妇产科、门诊日间化疗200位病人，内科60名，外科60名，妇产科50名、门诊日间化疗30名。调查对象皆为意识清楚、能正确回答问题、静脉输液3天以上的住院病人。性别：

4、男性106例，女性94例；年龄21〜75岁，平均46.1岁。文化程度：小学6名，初中42名，高中及中专53名，大专25名，本科及以上74名。职业：教师38名，学生29名，商人12名，工人28名，行政干部47名，其他46名。1.2方法1.2.1调查工具自行设计调査问卷，包括2个部分：第一部分是基本资料，包括性别、年龄、职业、文化程度、住院科室；第二部分为静脉输液安全需求调查问卷，由18个条S组成，包括静脉输液药品的安全质量问题、用药合理性、查对、无菌操作、药物配置、静脉穿刺、血管保护、拔针和拔针后注意事项等，其0的是了解患者静脉输液过程中的所担

5、心的安全问题，其子选项包括四个层次：不担心（1分）、担心（2分）、比较担心（3分）、非常担心（4分），得分越高，表示患者对该选项的安全问题的枳心程度越高，越能反映患者的安全需求的程度，是我们重点需要讨论和改进的问题。1.2.2调查方法在不影响护士工作的前提下，研究者先与各科室带教老师及护士长说明调查问卷的意义，由带教老师或护士长发放调查问卷，其向病人交待相关S的、方法、相关注意事项，填写后当场收冋。发放调查问卷总数200份，并全部收冋，有效率100%。1.2.3统计方法将所有调查数据录入Excel表格中建立数据库，采用SPSS13.0软件进行

6、统计描述和方差分析。2结果住院病人对静脉输液安全需求得分情况（表1）。由表1可以看出，病人在接受静脉输液治疗的过程中，其安全需求日渐提升，排名前六位的安全需求因素分别为：担心护士会把药加错；担心护士加药剂量不准确；扔心护士在输液之前没有严格查对，把别人的药液输给自己；扪心护士在加药操作中消毒不严格；担心输液管道内有空气；担心护士静脉穿刺技术不过关。不同职业、文化程度、性别对静脉输液的安全需求无显著性差异。3讨论3.1从自身寻找原因，提高护士工作的责任心从上表我们可以看出，排名前6位的安全需求基本上都集中显示出了护士工作责任心的重要性。临床上在

7、为患者进行静脉输液的过程中，其环节和流程较多，我们每位护士必须用高度的责任心来完成各项查对工作，保证输入药物、剂量的准确性［1】，严把“三查七对”关，即床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。医院要提供优质的溶剂和药物，这是保证输液安全的根本，特别是治疗任务繁忙吋越要保持稳定的情绪，严格执行操作规程，忙而不乱，防止差错事故的发生；严格核对医嘱是避免错误发生的关键方法，多种药物冋吋输注吋要准确掌握药物的配伍禁忌，在输液过程中密切观察患者的反应；医院应该设计规范的电脑输液识别单，每位患者的输液袋（瓶）上均应粘贴输液标识单，便于查对，实行明确的责

8、任制度，避免差错事故的发生；护士在工作中要不断培养自己的慎独精神，建立完善和规范的静脉输液流程，每位护士均应该自觉按照规程进行操作［2］。3.2加强护士专业技能培训