“择时服药”法在中老年原发性高血压患者中的应用研究

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1、“择时服药”法在中老年原发性高血压患者中的应用研究邓婷婷张先庚成都中医药大学护理学院，四川成都611137[摘要]目的比较“择时服药”方案与常用服药方法对中老年原发性高血压患者24hSBp、24hDBp、夜间SBp、夜间DBp、24h平均心率、服药后伴随症状等指标的影响。方法在该市2家三级甲等医院中，随机选取中老年原发性高血压患者163例，其中西医组82例、中医组81例，分4组实施干预：2个对照组均接受统一的、传统的口服降压药物的疗法；2个试验组均接受统一的、拟定的“择时服药”方案。通过12周的“择时服药”方案干预

2、，收集各类生化指标的测评结果，采用SPSS13.0统计软件对患者血压、心率、伴随症状的变化进行分析并得出结论。结果通过对患者24hSBp、24hDBp、夜间SBp、夜间DBp、24h平均心率的测评，显示4组五项指标均有不同程度的下降且差异有统计学意义（P＜0.001），伴随症状四组比较差异有统计学意义（P＜0.001），试验组较对照组服药后伴随症状有明显减少。结论实施“择时服药”方案可明显降低中老年原发性高血压患者24hSBp、24hDBp、夜间SBp、夜间DBp、24h平均HR等指标，并使伴随症状明显减少，改善机

3、体健康状况。.jyqkarχ2检验，检验水准α=0.05，采用双侧检验，评价实施“择时服药”方法的实施效果。2结果四组患者干预后实验室检查项目的比较，采用方差分析，双侧检验，按a=0.05的检验水准，P＞0.05，提示4组患者干预后实验室检查结果比较差异无统计学意义，说明经过中医时间护理干预后4组患者在24hSBp、24hDBp、夜间SBp、夜间DBp等实验室检查项目检查结果方面差异无统计学意义。而四组干预后伴随症状（头痛、头晕、胸闷）比较，采用配对χ2（McNemar）检验，按α=0.05的检验水准，试验组P值0

4、.000，P＜0.001，试验组干预前后差异有统计学意义（见表1），提示试验组患者干预12周后较干预前时服药后伴随症状有显著减少。中医对照组和西医对照组P值分别为0.125和0.500，差异无统计学意义（P＞0.05），提示对照组干预前后服药后伴随症状无改善。见表1。3讨论①实施“择时服药”方案有利于中老年高血压患者服药后伴随症状的减少，提高舒适度。②实施“中医时间护理干预”方案可明显降低患者24hSBp、24hDBp等生化指标，并使伴随症状明显减少，改善机体健康状况。该试验研究的理论基础和核心研究内容均是建立在中

5、医“时间医学”的基础之上的。希望通过12周的“择时服药”方法干预，在不改变患者原有药物及服药方法的基础上，通过服药时间的改变，而达到改善血压，减少伴随症状的目的。实验室检查结果表明，实施“择时服药”方案后中医试验组和西医试验组患者24hSBp峰值、24hDBp峰值、夜间SBp均值、夜间DBp均值、24h平均HR等指标均有明显下降，实施常规服药方法的中医对照组和西医对照组患者24hSBp峰值、24hDBp峰值、夜间SBp均值、夜间DBp均值、24h平均HR等指标也有明显下降。通过统计学方差分析结果显示4组间数据差异无

6、统计学意义（P＞0.05），推测原因应该是使用药物没有改变的原因，所以降压效果四组间差异无统计学意义。但经过统计学分析表明，降压效果4组间虽差异无统计学意义，但服药后伴随症状（即头痛、头晕、胸闷等）试验组明显减少，效果优于对照组，说明“择时服药”方法对平稳控制血压、减轻服药后副作用具有一定效果。.jyqk].北京：人民卫生出版社，1988，40-41.[5]李瑞.《浅谈中医择时服药》[J].现代中西医结合杂志，2009，18（24）：2947.[6]王平，王非.《黄帝内经》“择时服药”理论的探讨——择时服用右归丸对

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