自拟中药肝脂消汤治疗脂肪肝合并高脂血症89例疗效观察

《自拟中药肝脂消汤治疗脂肪肝合并高脂血症89例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、自拟中药肝脂消汤治疗脂肪肝合并高脂血症89例疗效观察作者：贾高锁李秋月杨双杰【关键词】脂肪肝【摘要】目的观察中药治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。方法治疗组89例用自拟肝脂消汤治疗，并与西医内科治疗58例作对照观察。结果治疗组中治愈46例，显效21例，进步13例，无效9例，总有效率为89.89%，对照组总有效率为25.86%，两组比较差异有显著性（P<0.01），治疗组治疗前后比较差异有显著性（P<0.01）。结论中药治疗脂肪肝合并高脂血症，疗效显著。关键词脂肪肝高脂血症中药肝脂消汤脂肪肝是临床常见的

2、一种以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征，多伴发高脂血症。自1996年8月～2003年5月，我们从中医角度对89例脂肪肝合并高脂血症患者进行中药治疗，并与58例西医内科治疗组进行对照，结果表明，中药治疗疗效满意，与对照组比较差异有显著性（P<0.01）。1临床资料1.1一般资料入选对象均为我院门诊收治病人，全部病例均经B超和实验室检查确诊。脂肪肝的B超诊断标准为肝脏近场回声增强，远场回声衰减［1］。中药治疗的89例，男65例，女24例，年龄29～65岁，平均年龄49.6岁，中医辨证均属痰湿郁阻型。对照

3、组58例，男36例，女22例，年龄26～68岁，平均年龄48.6岁，两组病例均有血脂增高，临床表现为肝区不适或隐痛，全身困重，舌质暗，苔白腻，脉弦。治疗组和对照组病例临床资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组选用中药:柴胡10g，枳壳15g，白芍15g，云苓15g，白术10g，半夏10g，陈皮10g，车前子15g，丹参15g，山楂15g，五味子10g，每日1剂，水煎早晚分服，服药期间嘱患者戒酒，低脂饮食。10天为1个疗程，3个疗程后评定疗效。1.2.2对照

4、组护肝片（主要成分:柴胡、茵陈、五味子、板兰根、猪胆粉、绿豆，每片含量0.35g，生产厂家:黑龙江葵花药业股份有限公司，批号:20003336），服法:每次4片，3次/日，血脂康胶囊（主要成分为红曲，规格0.3g，生产厂家:北京北大维信生物科技有限公司，批号10950029），服法每次2粒，每日2次，10天为1个疗程，3个疗程后评定疗效。1.2.3观察方法两组病例均于治疗前进行B超和实验室检查。治疗期间每个疗程进行1次B超和实验室检查，结合临床表现观察比较治疗结果。实验室检查主要是血脂三项、胆固醇（CHO）、甘油

5、三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）。B超检查观察肝内回声强度变化，肝脏大小，肝内血管清晰度。1.3统计学方法计量资料用ˉx±s表示，t检验，两样本均数比较用χ2检验。1.4疗效标准治愈:症状体征消失，B超检查肝脏大小正常，回声均匀，肝血管清晰;血脂三项均正常。显著症状体征消失，B超检查肝脏大小正常，回声稍增强，肝血管清晰;血脂三项正常。进步:症状体征减轻，B超检查和血脂化验检查略有好转。无效:症状体征不变，B超检查和实验室检查指标未改善［2］。2结果2.1B超检查情况中药治疗组，3个疗程后，肝脏回声完全正常

6、者46例，肝脏回声稍增强者21例，肝脏回声增强稍有好转者13例，B超检查无明显改变者9例。对照组治疗后，6例肝脏回声正常，9例肝脏回声稍增强，8例稍有好转，35例未变化。2.2两组治疗前后血脂变化情况将CHO、TG、LDL-C、3项作为两组治疗前后观察比较指标，两组治疗后组间比较，3项指标差异均具显著性（P均<0.01），治疗组优于对照组。两组治疗前后比较，3项指标也有显著性意义（P<0.01），治疗后优于治疗前。结果见表1。表1两组治疗前后血脂变化比较（ˉx±s，mmol/L）略2.3疗效比较治疗组

7、89例，治愈46例（51.69%），显效21例（23.60%），进步13例（14.61%），无效9例（10.11%）;对照组58例，治愈6例（10.34%），显效9例（15.52%），进步8例（13.79%）;无效35例（60.34%）;治疗组与对照组疗效比较，差异有显著性（P0.01）。3讨论脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变。形成脂肪肝的原因很多，如长期大量饮酒、脂肪代谢异常，长期使用激素、肥胖症等［3］，治疗上迄今尚无满意的药物。中医认为脂肪肝属“胁痛”范畴，它的形成与“痰湿”有关，首先各种致病因素

8、损伤脾胃，脾不化湿，郁久成痰，而痰湿之邪阻碍气机，使肝失疏泄，故治以舒肝行气燥湿化痰。方中选用柴胡、枳壳、白芍、陈皮调畅气机，云苓、白术、半夏、车前子燥湿化痰，山楂、丹参消食化瘀降脂。全方配伍，标本兼治，使湿化气畅，而诸症自平。参考