综合康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察

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1、综合康复训练对慢性精神分裂症患者的效果观察【摘要】探讨综合康复训练对长期住院的慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将80例患者按如入院先后顺序随机分为研究组和对照组，对照组常规药物治疗和一般工娱疗，研究组在此基础上实施3个月综合康复训练。以护士观察量表（NOSIE）作为评定效果的工具。结果两组病例之间NOSIE评分差值比较明显，研究组优于对照组（P<0.01）。结论综合康复训练对慢性精神分裂症患者有明显促进作用。【关键词】综合康复训精神分裂症为了促进慢性精神分裂症患者的康复，提高其生活质量，我们对2007年3～10月河北省省荣军医院治疗的对80例慢性精神

2、分裂症患者进行综合康复训练，取得了良好的效果，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2007年3～10月在河北省荣军医院住院的精神分裂症男性患者，入选标准：（1）符合CCMD-3精神分裂症诊断标准［1］。（2）病情基本稳定，精神症状以阴性为主，病程≥5年，住院时间≥2年，且长期服用抗精神病药物。（4）排除其他精神病，无严重的躯体合并症，共80例入组。将入组的80例患者按入院先后顺序随机分为研究组和对照组，研究组40例，年龄（28.5±11.2）岁，受教育年限（10.02±4.2）年，病程（9.8±1.6）年，住院时间（15.6±7.2）年。对照组40例，

3、年龄（28.6±10.8）岁，受教育年限（10.22±4.9）年，病程（10.9±2.8）年，住院时间（16.2±8.7）年，入组时两组患者服药剂量（折算成氯丙嗪）分别为（568±298）mg/d，（578±302）mg/d，两组比较，年龄、受教育程度、住院时间、病程、用药剂量等，经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法1.2.1实施方法研究组患者由专职康复训练护士实施综合康复训练，时间为3个月，对照组只参加一般的工娱活动，综合康复训练的内容如下：（1）健康知识指导。每月一次，每次30min，旨在调动患者参与的积极性。

4、（2）自理能力的训练。指导患者整理床单位，搞好洗脸刷牙更衣洗澡等个人卫生，每周进行一次评比，旨在帮助患者建立健康的生活方式，调动其主观能动性。（3）劳动技能训练。在专职护士的指导及监督下做手工，糊纸盒、扎墩布及参与院内的卫生及花草整理，以提高患者的劳动和生存技能。（4）社交能力训练。对患者实行分组管理，让患者轮流担当组长，有组织有计划地带领患者上街购物，每周末组织一次医护患座谈会，鼓励患者畅所欲言，表达内心感受，对患者提出的合理建议予以采纳，并给予一定的物质奖励。（5）文娱活动。定期组织患者开展打牌、下棋、歌咏等比赛，开展拔河、跳绳、踢毽子、呼啦圈、乒乓球、

5、健身操等轻体力活动项目。（6）心理素质训练。指导患者对生活实践采取正确的应对措施，以提高患者的心理应激能力。1.2.2评估方法由两名康复训练护士用住院精神患者观察量表（NOSIE）［2］，评定康复效果。评定中使用统一评分标准，每2周评定一次，历时4个月。1.3统计学方法SPSS10.0统计软件包进行统计，数据采用七检验等方法进行分析。2结果两组患者研究前后末次NOISE量表评分比较见表1。表1两组病理研究前后末次NOISE评分比较注：两组患者研究前后NOISE各因子中，社会能力、社会兴趣、个人整洁、迟滞、总积极因素、总消极因素、总估计有显著性差异（P<

6、0.01），激惹、精神病、抑郁（P>0.01）3讨论慢性精神分裂症患者因长期住院，表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤独退缩，生活需要督促照顾。抗精神病药物随能有效控制精神症状，但对受损的社会功能及精神残疾却无能为力［3］，所以在精神病药物治疗的基础上，对患者的行为障碍有针对性地进行综合康复训练有重要意义。本研究结果显示，综合康复训练可提高患者的生活质量，可使患者在衣饰，自我照顾，参加文体活动的主动性和社交活动等方面得到改善。促进了患者生理、心理、社会适应能力的康复，在长期住院的慢性精神分裂症患者中值得推广应用。【参考