通心络胶囊联合阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞疗效观察

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1、通心络胶囊联合阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞疗效观察作者：魏峥廖志山孙冠珠张敏【摘要】　　目的观察通心络胶囊联合阿司匹林对预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞的临床疗效。方法选择符合研究标准的NVAF患者70例,随机分为2组各35例。所有患者均给予基础疾病治疗，治疗组予肠溶阿司匹林150mg，每日1次口服，同时予通心络胶囊，每次3粒，每日3次口服。对照组予肠溶阿司匹林150mg，每日1次口服。观察服药期间症状、体征及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)

2、、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)及左心房血栓形成、栓塞发生情况。以脑中风发病率及凝血指标作为疗效判定依据。结果治疗组无脑栓塞发生；对照组发生左股深、浅静脉内血栓栓塞1例，发生脑栓塞1例。治疗组TXB2、FIB明显降低,PT、TT、APTT均较对照组明显延长，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿司匹林在预防NVAF患者血栓栓塞方面优于单用阿司匹林，能有效预防血栓栓塞事件发生。【关键词】阿司匹林；心房颤动；脑血管意外；血栓栓塞　　Observationonprev

3、entionofcerebralinfarctionofTongxinluoCapsulebinedboembolismboembolismlydividedintotent,includingtakingAspirin150mgeachday.Thepatientsintreatmentgroup(n=35)ptoms,signs,TT,APTT,FIB,PTTXB2,theincreasingoftheleft-atrialpulmonaryembolism.Thehappeningratesofth

4、estrokeeters.ResultsThereentgroup.1caseincontrolgrouphadpulmonaryembolismsinleft-deepandsuperficialfemoralvEinsand1casecerebralinfarctionhappened.TheTXB2andFIBentgroupparedtothecontrolgroup(P＜0.05).TT,APTT,PTprovingtheindexesofthepre-thromboticStationpare

5、donaryembolism.　　【Keyboticstation　　心房颤动（atrialfibrillation,AF）是一种常见的心律失常。AF时由于心房内血流紊乱,流速降低,引起血小板的聚集和频繁的血小板撞击,可导致血小板功能的明显激活［1］，从而发生一系列的变化，引起血小板聚集促使血栓的形成，常常导致脑栓塞的发生。多项大规模临床研究证实抗血栓治疗可以明显降低AF患者脑中风发生率。本研究通过对比通心络胶囊联合阿司匹林与单用阿司匹林在预防非瓣膜性心房颤动(nonvalvularatrialfibri

6、llation，NVAF)患者血栓栓塞的疗效，探讨中药在预防脑栓塞方面的作用机制。　　1资料与方法　　1.1病例选择选择本院2005—2006年NVAF患者70例，门诊30例，住院40例。全部病例符合下列条件：①AF：根据《心脏病学》AF心电图诊断标准［2］，即P波消失,代之以f波,全QRS波群形态和振幅略有差异，R-R间期绝对不等。心房颤动持续时间1年以上；②心功能Ⅰ、Ⅱ级(NYHA分级)；③非心脏瓣膜病：应用我院心脏超声检查：采用日立6000型心脏彩色多普勒检查排除瓣膜性心脏病；④高血压者用药后血压＜

7、21.0/12.0kPa（160/90mmHg）;⑤无急性左心衰竭及中风病史及严重的短暂性脑缺血发作（TIA）史；⑥无重要脏器出血及凝血机制异常;⑦无慢性消化道溃疡史。　　1.2一般资料入选患者随机分为2组。治疗组35例,男24例,女11例；平均年龄68岁；其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）16例,高血压性心脏病14例,甲状腺功能亢进性心脏病2例,扩张型心肌病1例,特发性心房颤动2例。对照组35例,男23例,女12例；平均年龄68岁；其中冠心病15例,高血压性心脏病14例,肺源性心脏病2例,扩

8、张型心肌病1例，甲状腺功能亢进性心脏病3例。2组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。　　1.3治疗方法2组患者均给予基础疾病治疗。　　1.3.1治疗组肠溶阿司匹林150mg，每日1次口服；同时予通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字：19880015，批号：010326），每次3粒，每日3次口服。　　1.3.2对照组肠溶阿司匹林150mg，每日1次口服。　　1.3.3疗程及其他每6个月随访1次，观察