益五合方治疗卵泡期出血50例临床分析

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1、益五合方治疗卵泡期出血50例临床分析【关键词】卵泡期出血;,中药治疗;益五合方  【摘要】目的观察益五合方治疗卵泡期出血的疗效。方法选择1997年5月~2003年5月,确诊为卵泡期出血患者共50例,采用益五合方治疗,8天为1个疗程,连用3个月经周期。结果总有效率为96%,出血停止,持续时间缩短1~2天,头晕乏力,心悸气短,腰酸腿软等症状明显改善。结论益五合方对卵泡期出血有较好的效果。【关键词】卵泡期出血; 中药治疗;益五合方卵泡期出血(又称经后不净),是指在正常月经后,仍有少量持续性出血数天,甚至长达1周以上,血色呈棕褐色。本病临床常见,在6年间用益五合方治疗本

2、病效果良好,分析如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为1997年5月~2003年5月妇科门诊患者,年龄最小的16岁,最大的50岁;已婚35例,占总例数的70%;未婚者15例,占总例数30%,病程最短的4个月,最长的2年。其中5例为子宫内膜炎,占总例数的10%;2例为反复人工流产引起的,占总例数的2.5%。50例患者均行B超监测卵泡发育。1.2治疗方法1.2.1方药益五合方[1],药物组成:益母草15g,当归9g,白芍9g,熟地12g,川芎9g,丹参15g,香附12g,白术9g,茺蔚子9g,枸杞子15g,菟丝子15g,五味子9g,车前子9g,覆盆子9g。1.

3、2.2用法自月经周期第4天开始服药,每日1剂,连服8天停药,8天为1个疗程,水煎取汁300ml,分2次温服,连用3个月经周期。1.2.3随证加减气虚者加黄芪、升麻健脾益气;血热者加侧柏叶、生地榆清热凉血止血;腰酸痛者加续断、杜仲以滋补肝肾止腰痛;血瘀者加蒲黄、三七粉、茜草根以化瘀止血;湿热者加白花蛇舌草、败酱草、秦艽以清热利湿,解毒调经。2疗效观察2.1疗效标准治愈:服药后血止;有效:服药后出血量减少,或持续时间缩短为1~2天;无效:服药后出血症状无明显改善。2.2治疗效果用上方治疗后,38例治愈,治愈率为76%;10例好转,有效率为20%;2例无效,无效率为4

4、%,总有效率为96%。3典型病例患者,女,32岁,已婚,教师。于2000年3月19日就诊,主诉行经时间长,半年多。患者于6个月前无任何诱因开始月经不正常,月经周期尚可,经期持续长达10余天,偶尔半月方净,本次经期历行12天仍淋漓不断,量少,色棕褐,伴头晕耳鸣,腰酸腿软,手足心热,舌红少苔,脉细数。既往体健,以往月经正常,末次月经3月6日,孕2产1,人工流产1,妇检:外阴已产型,阴道通畅内有少量暗红色血,宫颈光、宫体水平位、正常大小,活动好,双附件区未触及异常。B超提示:左卵巢可探及一直径1.3cm圆形的无回声区。辨证:肾精不足。治宜滋肾益精、养血调经,以益母草1

5、5g,当归9g,白芍9g,熟地12g,川芎9g,丹参15g,香附12g,白术9g,茺蔚子9g,枸杞子15g,菟丝子15g,五味子9g,车前子9g,覆盆子9g,服药3剂血止,嘱其下次月经周期第4天继用上方治疗,连服8剂病愈,随访1年月经正常。4讨论卵泡期出血,是临床常见病证,中医属“经期延长”的范畴,主要是经期子宫内膜剥脱后,新的卵泡发育迟缓或发育不良,体内雌激素不足,致子宫内膜不能再生、修复。或因子宫内膜炎、刮宫过度或子宫内膜受体不足等原因,致子宫内膜对雌激素反应降低,亦可导致卵泡期出血。中医认为主要是冲任不固,经血失于制约,常见的病因是气虚冲任不固不能摄血,阴

6、虚内热,热扰冲任,迫血妄行;瘀血阻滞冲任,血不归经而致经期长达7天以上,2周以内,方中当归、白芍、熟地、川芎养血调经;丹参、益母草、茺蔚子活血祛瘀;菟丝子补阳益阴,白术补气健脾固冲,枸杞子、覆盆子、车前子、五味子滋肾养阴固冲任,香附舒肝理气。在临床实践中,我们据“治病必求于本”的理论治疗卵泡期出血,用滋肾养血益冲任之方,使之肾精充实,任脉通,冲脉盛,气血和调则经至正常。【参考

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