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1、98例肝炎患者的饮食护理【关键词】肝脏饮食护理肝脏是机体中物质代谢的重要器官,肝脏将胆固醇合成胆盐分泌入胆汁,肝脏通过合成、储存和分解糖原调节碳水化合物的代谢;肝细胞是糖异生的场所;在脂肪代谢中,肝脏是脂肪酸分解和甘油三酯合成的主要场所;肝脏中含有大量的酶,包括氨基酸代谢酶类和尿素合成酶类;人体血浆中的白蛋白、凝血因子等许多物质均在肝脏合成。同时进入机体的有毒物质部分也在肝内代谢后经胆道排泄。因此,肝脏疾病可使体内代谢发生异常,肝脏作为物质代谢活跃的器官,对营养要求很高,在营养摄取方面做相应调整可促进治疗。在我院收治的肝炎患者120例中,死亡2例。其中因饮食不当造成病情急剧恶化而死亡者1例,由
2、于饮食不洁、食量不当、油腻过重、冷热不调等因素致病情反复,甚至恶化影响预后者例数更多。因此,对重症肝炎患者的饮食护理必须加以重视。营养不但关系到正常人的健康,对病人尤为重要,肝炎病人需要营养配合治疗,科学合理的饮食护理在肝炎患者的治疗中起至关重要的作用,并可以预防并发症的发生,减少慢性肝炎的的发生,下面对肝炎患者的饮食护理情况进行了临床分析。1临床资料1.1一般资料我科自2005年3月-2010年3月收治肝炎患者120例,其中男性86例,女性34例,年龄25-68岁,平均年龄45.5岁。对肝炎患者实施合理的饮食护理,结果120例患者痊愈118例,死亡2例,其中1例因饮食不当造成病情急剧恶化死亡
3、。2饮食护理2.1饮食护理的目的避免加重肝脏的负担与损害,以防止肝脏发生永久性、弥漫性病变;促进肝脏组织的再生以及肝功能的恢复。2.2饮食护理的原则肝炎患者的饮食应以清淡滋养为主,要求容易消化,并含有足量的蛋白质、糖类、维生素等物质。可采用少食多餐制,禁忌暴食及烟酒,对一些辛辣或强烈刺激的调味品不用或慎用。建议肝炎患者掌握科学的饮食知识,根据自身不同条件,针对性地进行食补,从而达到配合治疗的效果。同时,对于不同病情、不同症状、不同时期的患者,应采取相应的饮食护理。2.3肝炎患者适宜的食物(1)鱼类:含有丰富的蛋白质,且与人体的蛋白质氨基酸结构相似,易于消化和吸收。(2)牛奶:含丰富营养素、优质
4、蛋白质、人体易吸收的乳糖、乳脂、维生素、钙、磷及多种微量元素。(3)蜂蜜和蜂乳:主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接被人体吸收,且含有多种营养素、无机盐和微量元素,与人体血液中的含量相近似,利用率高,有极强的的滋补作用。2.4肝炎患者的饮食禁忌肝炎患者除了定期复查、正确用药治疗外,日常生活中有些禁忌一定不要违反。患者在生活上麻痹大意,不重视自我保健及禁忌,就会加重病情。(1)禁忌过食,特别是高糖及高热量的食物。这是因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质,使血中甘油三酯等物质增多,从而使血流减慢。血黏稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象;另外,肝炎患者休息较多.高糖、高热量的饮食造成营养过
5、剩,使体内脂类物质增多而发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈。(2)禁忌酗酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,使肝细胞发生变性和坏死。酒对肝病患者来说可谓是“有百害而无一益”,因为酒精及其代谢产物都会对肝脏产生毒性作用,特别是对慢性肝病患者更有所谓“喝酒如喝毒药”之说。(3)禁忌乱用药物。肝脏是人体最大的代谢器官,所有药物都要在肝脏内分解、转化、解毒、代谢。乱用保肝药必定会加重肝脏的代谢负担。另外,各种药物(中西药物)成分复杂,药物之间的化学及拮抗作用很可能导致肝脏损害加重。因此,用药时应本着“少而精,安全有效”的原则。(4)忌辛辣食物。对于重症肝炎或失代偿性肝硬
6、化患者,可能会因为门静脉高压而导致不同程度的静脉曲张,如食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张。若不注意饮食,很容易导致这些静脉破裂,引起消化道出血,诱发肝昏迷,严重者会导致死亡。所以,肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜。3食补在肝炎病人康复过程中的重要性由于肝炎尚缺乏特效药,故饮食的调整对病人来说至关重要,尤其是慢性肝炎患者,更需以食代药。然而肝炎病人多有湿热或淤滞,故滋补食品常在禁忌之列。少数属脾胃虚弱或肝肾阴虚的慢性迁延性肝炎或肝硬变患者,可适当地选用滋补肝脾之品,但也要掌握适可而止的原则。营养过高或一味偏嗜对身体都是有害而无益的。在滋补品的选择
7、方面多倾向于天然食物营养,诚如古人所云“药疗不如食补”。沙棘、刺梨、弥猴桃等含有丰富的微量元素和维生素,可作为慢性肝炎病人的保健食品。另根据“以肝补肝”的古训,慢性肝炎病人适当吃一些猪肝可以补养身体,有助于病体的康复。但猪肝内所含的胆固醇较高,老年性肝炎及高脂血症患者则不宜多食。总而言之,合理营养是维持人类健康的前提,如果不适当饮食有可能诱发或加重某些疾病,因此,营养治疗是各种疾病综合治疗措施中的
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