93例热毒宁注射液的不良反应报告分析

《93例热毒宁注射液的不良反应报告分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、93例热毒宁注射液的不良反应报告分析张玉梅宁慧雪乌鲁木齐市第一人民医院急诊儿科，新疆乌鲁木齐830011[摘要]目的观察热毒宁注射液在临床治疗中的不良反应，分析其原因，总结经验指导临床安全用药。方法收集本院2012年1月—2013年12月儿科收治的应用热毒宁注射液的93例病例，统计分析用药的不良反应。结果在热毒宁注射液的临床应用中，其不良反应的发生可能与很多因素相关，其中可能包括：年龄、联合用药、用药时间及累及的器官等因素。结论在临床治疗当中，应密切监测热毒宁注射液的不良反应，合理规范临床用药，降低出现不良反应的发生率。[.jyqkL热毒宁注射液加入5%葡萄糖注射液或0.9

2、%氯化钠注射液100~250mL中稀释后缓慢静脉滴注给药，滴速30~60滴/min，1次/d，用药3d为1疗程。适时加减药量，调整用药。1.3观察指标观察与患儿不良反应发生的相关的如年龄、过敏史、联合用药、用药时间、累及器官等方面的因素，并对其进行分析总结。1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数数据用构成比表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，显著性水平a=0.05。2结果2.1发生不良反应的年龄分布发生不良反应的患儿中以小于4岁的儿童为主，详见表1。表1发生不良反应的年龄分布2.2发生不良反应的联合用药情况热毒宁注射液与其他药物联合用药

3、的73例，其中，58例联合1种药物，占79.45%；联合2种药物的有10例，占13.70%；联合3种药物的有5例，占6.85%。联合用药主要包括各类抗生素，例如头孢唑林、头孢唑肟、红霉素、克林霉素、阿奇霉素、磷霉素等。2.3发生不良反应的用药时间不良反应多发生在用药后30min内，最短的为用药后3min，最长为72h，出现不良反应，用药后各时间段的不良反应的发生情况见表2。表2不良反应的发生时间2.4发生不良反应的类型不良反应的发生次例为112例次，其中皮肤不良发生率最高（37.50%），心血管系统不良反应发生比例最低（3.57%）详见表3。3讨论热毒宁注射液为中药制剂，其

4、成分复杂，主要成分有绿原酸、青蒿酮、倍半萜内酯、黄酮类、栀子苷等[3]。研究表明，绿原酸作为半抗原进入体内可与受体蛋白形成免疫复合物，可导致机体出现过敏反应[4]。中药制剂中其他的辅料也可引起一定的过敏反应，这些方面均会导致用药患者出现不良反应[5-6]。本文研究可知，患儿经热毒宁治疗后皮肤不良反应发生率最高（37.50%），而心血管系统不良反应发生比例最低（3.57%），且患儿年龄与不良反应发生率呈正比，即患儿年龄越小，则其使用热毒宁发生不良反应几率越大，不良反应发生时间多集中在热毒宁用药后5~30min。提示临床医生应准确掌握热毒宁用药后不良反应发生特点，对于低龄患儿用

5、药5~30min内应增加生命体征监测力度，采取必要措施减少不良反应发生率或减轻不良反应程度。预防或减缓热毒宁注射液不良反应相关措施：①严格监督药品的生产储存等环节，严格把控中药制剂的药物原材料的，将成品避光保存以防质变，把好药品质量控制这一关，为药品的安全提供有力保障；②用药前仔细检查药品的生产日期及药物性状，常规判断一下药品是否具有可用性，用药期间，要密切关注患者的生命体征，尤其对儿童更要做好监控工作，以防发生不良反应或危机情况，可及时给予处理；③在临床应用当中要严格按照药品说明书适用，尽可能避免与热毒宁有相互作用的抗菌药物等药物联合用药，以减少不良反应的发生率。相关人员

6、应反复仔细审核医师处方，监督热毒宁用量、用法与药物相互作用，避免不合理用药及联合用药禁忌情况，日发现异常情况应迅速告知医师更改处方；④用药期间需要全程关注患者的一般情况，尤其是用药初期更容易发生不良反应，应及时采取措施，减轻损害降低风险；⑤根据不良反应的类型，要能识别出各系统对应的不良反应的症状，注意累及相关系统的病变，对症处理；⑥临床医师应对中药注射剂的潜在不安全性引起足够重视，需对患儿给予中药注射剂治疗前应详细询问其病史及药物过敏史，进行综合判断后给予正确用药方案；⑦临床医师应熟悉药品说明书内容，避免用药时发生超量，在条件允许范围内尽量减少热毒宁持续使用时间，在说明书要

7、求范围内适当降低给药浓度（稀释液稀释药物）；⑧避免不必要的药品联用情况，需多组药品联合静脉输注时，每种药品注射完成后均应使用5%葡萄糖注射液或0.9℅氯化钠注射液冲洗输液管，之后方可给予其他药品注射，目的在于有效降低少不良反应发生率；⑨输液时所需药品均应遵循现用现配原则，预防不良反应的发生。[..