痛可舒治疗外在性子宫内膜异位症疗效观察

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1、痛可舒治疗外在性子宫内膜异位症疗效观察作者：陈惠铮，王秀霞，于燕，高红【摘要】目的：观察痛可舒对外在性子宫内膜异位症患者的临床疗效及血清CA125的影响。方法：72例子宫内膜异位症患者随机分成治疗组40例和对照组32例，观察治疗组与对照组治疗前后的临床疗效及治疗组治疗前后血清CA125的变化。结果：治疗组治疗后临床疗效明显优于对照组，而且无西药的不良反应，治疗组治疗前后血清CA125比较有显著性差异（P<0.05）。结论：痛可舒能明显改善外在性子宫内膜异症证患者的临床症状，降低血清CA125水平，是治疗子宫内膜异位症的一种安全而有效的药物。【关键词】

2、子宫内膜异位症；痛可舒；中药治疗；血清CA125近十几年来，我们一直沿用《医宗金鉴·妇科心法要诀》中血瘀型痛经的主方琥珀散来治疗外在性子宫内膜异位症，临床疗效满意。在此基础上将其制成浓缩水蜜丸，通过临床应用发现其不仅可可以善临床症状，防止术后复发，同时也提高了受孕率。2002年1月～2004年8月我院采用痛可舒水蜜丸治疗外在性子宫内膜异位症患者40例，疗效显著，现报道如下。1临床资料72例患者均为黑龙江中医药大学第一附属医院及黑龙江省第五医院门诊及病房患者，随机分为两组，对照组32例，治疗组40例；年龄在23岁～45岁之间；无合并子宫肌腺症、未行腹腔镜和开

3、腹手术；无合并心脑血管、肝肾或造血系统等严重疾病或精神病；3个月未接受激素类药物治疗。2治疗方法对照组采用西药达那唑片剂（江苏扬州制药厂生产）治疗，于月经来潮第1d开始服药，200mg/次，2次/d，3个月为1个疗程。治疗组口服痛可舒水蜜丸（药物由丹参、赤芍、肉桂、元胡、莪术、琥珀等组成，由黑龙江中医药大学第一附属医院制剂室提供），6g/次，3次/d，3个月为1个疗程。1个疗程后对两组患者治疗前后疗效、B超、血清CA125、血尿常规、肝肾功能以及药物不良反应等进行比较。所有数据均经统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料用百分率表示，采

4、用卡方检验。3结果3.1疗效标准痊愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征基本消失；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小1/2以上，结节明显缩小或消失；有效：症状减轻，盆腔包块缩小1/2~1/4或结节缩小；无效：治疗前后临床症状及体征无变化或加重。3.2疗效观察3.2.1两组患者治疗后疗效比较结果见表1。在治疗过程中，失访15例，其中治疗组8例，对照组7例。3.2.2痛可舒对子宫内膜异位症患者外周血CA125含量的影响选择治疗组20例为观察对象，分别于治疗前、治疗后进行血清CA125检测，结果见表2。3.2.3不良反应患者应用痛可舒水蜜丸前后所查血尿常规、肝肾功能

5、均在正常范围，治疗过程中未发现明显不良反应。对照组有2例肝功能改变，4例出现肥胖和痤疮。治疗组治疗半年内无复发，对照组半年内复发3例。4讨论痛可舒具有活血化瘀、温经理气、止痛之功效。外在性子宫内膜异位症往往以“痛”为主症，体征多为有结节或包块，属中医之“瘀”。然虽为血瘀，却由气病在先，因气血同源，气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，故治疗上以理气为先。方中莪术、元胡、丹参等共奏理气行滞活血化瘀止痛之功效。本方虽然名曰琥珀散方，但原方中并无琥珀一味，多年来治疗该病一直应用该药，体会到增强了活血消瘀，消除包块之力。琥珀不仅能活血，又有良好的镇静作用，子宫内膜异位

6、症患者大多病程缠绵难愈，多伴情志不畅，加少许琥珀可起到安神定志，平衡阴阳之功。琥珀一般在汤剂中冲服，剂量稍大服用即较困难，作为水蜜丸服用则容易接受。本文通过对中药痛可舒治疗外在性子宫内膜异位症的疗效观察，结果显示临床疗效优于西药达那唑，而且无西药的不良反应。另外，在痛可舒治疗的过程中，有专人负责B超监测异位灶包块，并存档对比。同时为了进一步探讨痛可舒治疗外在性子宫内膜异位症的作用机制，进行了深入的实验研究，为临床应用提供了可靠的科学依据。