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《通心络胶囊对冠脉内支架置入术后患者凝血纤溶系统和血管紧张素ⅱ的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、通心络胶囊对冠脉内支架置入术后患者凝血纤溶系统和血管紧张素Ⅱ的影响【关键词】,,冠心病 摘要：目的：探讨通心络胶囊对冠脉内支架置入术后患者体内凝血―纤溶系统和血管紧张素Ⅱ的影响及其作用机制。方法：58例冠脉内支架置入术后患者随机分为两组:分别用常规药物（对照组29例）和常规药物加通心络胶囊(治疗组29例)治疗，观察对术后患者凝血―纤溶相关指标：组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI-1)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)和血管紧张素Ⅱ的影响。结果：①治疗15d后，治疗组血管紧张素Ⅱ与对照组比较，差异无显著性(P＞
2、0.05)。②治疗60天后，治疗组AT-Ⅲ、t-PA较对照组显著升高(P<0.01)，PAI-1治疗组低于对照组(P<0.05)，FIB治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论：通心络胶囊通过提高体内AT-Ⅲ、t-PA水平，降低FIB、PAI-1和血管紧张素Ⅱ水平来调节体内凝血―纤溶系统平衡。 关键词：冠心病；支架置入术；通心络胶囊；凝血纤溶；血管紧张素Ⅱ EffectofTongxinluoCapsuleonCoagulantandFibrinolysisSystemand Angiotension-ⅡinPatientsec
3、hanismofTongxinluocapsuleoncoagulantandfibrinolysissystemandangiotensionⅡinpatientslyinto2groups,thecontro1grouptreatededicineandthetreatedgrouptreatededicineplustongxinluocapsule.Thechangesofcoagulant-fibrinolysisrelatedindexes,includingt-PA,PAI-1,AT-Ⅲ，FIBandANG-Ⅱent，asparisonb
4、etent，AT―Ⅲandt-PAofg，波立维75mg，每日1次，术前3d口服；若为急性心肌梗死，首日阿司匹林300mg嚼服，以后每日100mg口服。术后常规应用低分子肝素0.4ml皮下注射，每日2次，连续7d；肠溶阿司匹林100mg，每日1次，终身服用,波立维75mg，每日1次，连续服用3个月,常规使用硝酸酯类药,调脂药给予立普妥10mg，每晚1次，依据病情给予相应的β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂。治疗组：在对照组治疗基础上，于手术日开始加服通心络胶囊(由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、冰片等组成，每粒胶囊含0.38g药粉，石家
5、庄以岭药业股份有限公司生产)，每日3次，每次3粒。两组疗程均为60d。 2.3血管紧张素Ⅱ检测：按Ang―Ⅱ放免试剂盒说明书要求将5ml静脉血迅速注入放在冰水浴冷却的酶抑制剂的抗凝管中，混匀，40C,1000r／min离心5min,分离血浆,放-20℃保存。检测前,使样本置于室温中复融,再次40C,3500r／min离心15min,取上清液测定Ang―Ⅱ。以上指标于术后15d测定。 2.4凝血―纤溶指标检测：治疗后60d做以下检查：①血常规，尿、粪常规，肝、肾功能，心电图；②纤维蛋白原(FIB)；③检测抗凝血酶Ⅲ(AT―Ⅲ)，组织型纤溶酶原激活物(
6、t-PA)，纤溶酶原活化剂抑制物1(PAl―1)：静脉采血，置于含有1／10体积0.109mol／L枸橼酸钠抗凝液(1份抗凝液加9份全血)的硅化玻璃管中，3000r／min离心10min，收集上层液，AT―Ⅲ、t-PA采用发色底物法；PAl-1采用酶联免疫法(ELISA法)；试剂均由上海太阳生物技术公司提供。 2.5统计学方法：所有数据采用SPSS10.0软件包建立数据库并进行分析。计数资料用X2检验；计量资料以±S表示，符合正态分布用t检验，不符合正态分布用非参数检验。 3结果 3.1治疗前后血管紧张素Ⅱ含量比较见表1。治疗后与治疗前比较差异有
7、显著性（P<0.01），两组治疗后比较差异无显著性（P＞0.05）。 表1两组治疗前后血管紧张素Ⅱ含量的比较(略) 注:与本组治疗前比较,P<0.01 3.2两组治疗前后凝血―纤溶相关指标比较，见表2。治疗前两组各相关指标比较，差异无显著性(P>0.05)；两组PAI―1、FIB含量治疗后较治疗前显著降低，AT―Ⅲ、t-PA活性治疗后较治疗前显著升高，差异均有显著性(P<0.01)。AT―Ⅲ、t-PA活性及PAI―1含量比较,治疗后治疗组低于对照组，差异有显著性(P<0.05)；治疗组AT―Ⅲ、t-PA活性显著高于对
8、照组，治疗组FIB含量显著低于对照组，差异均有显著性(P<0.01)。 表2两组治疗前
