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《液基细胞学和常规宫颈涂片筛查宫颈癌的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、液基细胞学和常规宫颈涂片筛查宫颈癌的对比研究作者：张凡陈江平舒丽莎陈书玲林媛媛刘军超【摘要】目的:评价Thinprep液基细胞学在宫颈癌筛查的准确性。方法：1881例受检者同时做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、液基标本采集和阴道镜活检,细胞学诊断采用ＴＢＳ分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞病变，所有检查均双盲进行。结果:Thinprep液基细胞学检出100%(12/12)的鳞状细胞癌;932%(69/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3968%(30/31),CIN2907%(39/43);724%(92/127)的鳞状上皮内低度病变。常规脱落细胞学检出
2、100%(12/12)的鳞状细胞癌;902%(66/74)的鳞状上皮内高度病变,其中CIN3968%(30/31),CIN2867%(36/43);711%(91/127)的鳞状上皮内低度病变。Thinprep液基细胞学对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和871%，常规脱落细胞学涂片对鳞状细胞癌和CIN3的分级准确率分别达100%和850%。结论:宫颈液基细胞学检测方法较比常规脱落细胞学检测敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变。【关键词】宫颈肿瘤;液基细胞学;筛查【ABSTRACT】Objective:Toevaluatetheaccuracyandef
3、ficiencyofroutinepaintandliquidbasedcytologyforcervicalcarcinomascreening.Methods:Cervicalsamplesof1881casesalpaint、ThinprepPapTestcytologicscreening,atsametimecolposcopicbiopsiesallsubjects.Alltestsouscellcarcinoma(SCC)、932%highgradesquamousintraepitheliallesions(HSIL)and724%(92/127)lo
4、ousintraepitheliallision(LSIN);Theroutinepaintouscellcarcinoma(SCC)、871%highgradesquamousintraepitheliallesions(HSIL)and711%(91/127)loousintraepitheliallision(LSIN).a;Liquidbasedcytology;Screening巴氏宫颈涂片细胞学作为宫颈癌的筛查方法明显提高了宫颈癌的检出率，降低了死亡率。但该技术存在一定的假阴性诊断使部分患者丧失早期诊断和治疗的机会。Thinprep液基细胞学技术对传统的脱
5、落细胞学涂片技术进行了改进，使宫颈病变尤其宫颈癌的检出率有明显提高，我们地处晋冀蒙交界处，是宫颈癌的高发地区，我们同时采用3种方法对周边地区妇女进行宫颈癌筛查，并对比评价这些筛查方法的效果。1资料与方法11标本来源：随机选取1881例宫颈细胞学普查、无子宫颈锥切和子宫切除病史、年龄在35～45岁的已婚妇女,依次做液基细胞标本采集、常规宫颈涂片、5%醋酸宫颈染色肉眼观察、阴道镜检查并取活检。12液基细胞标本采集及处理:采用塑料刮板和颈管刷分别收集宫颈外口和颈管的脱落细胞,将收集的细胞洗入盛有Thinprep细胞保存液小瓶中,保存液中的标本经Thinprep2000系统程
6、序化处理(将标本中的黏液、血液和炎细胞与上皮细胞分离,经高精密度滤器过滤后转移到静电处理过的载玻片上),制成直径为2ｃｍ的薄层细胞涂片,95%酒精固定,巴氏染色。13细胞学诊断:采用ＴＢＳ分级系统[1,2]。即正常范围(allimits,ousｓcellsofundeterminedsignificance，ASCUS)、鳞状上皮内病变(squamousintraepitheliallision，SIL)和鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)。SIL包括鳞状上皮内低度病变(loousintraepitheliallision，LSIN)和鳞
7、状上皮内高度病变(highgradesquamousintraepitheliallision，HSIN)。腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞(atypicalglandularcellsofundeterminedsignificance，AGUS)和腺癌。为统一细胞学和组织学的诊断术语,根据ＴＢＳ系统LSIL即CIN1,ＨＳＩＬ包括ＣＩＮ2和ＣＩＮ3。14分析方法:以阴道镜活检诊断为标准,常规巴氏细胞学结果、Thinprep液基细胞学与阴道镜活检结果进行对比，各种检测均双盲进行。2结果1881例受检者中,因5例细胞学标本不满意,将1876例资料
