宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

《宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究：李伟宏，金松，张俊霄，吴小妹，陈华，曾蓉蓉，王丽【摘要】目的：探讨宫颈癌筛查系统（TruScreen）与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法：对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查，将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析。结果：TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例，病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%，特异度分别为79.6

2、%、88.5%，假阴性率分别为18.3%、28.7%，假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TruScreen的效果评价略优于TCT，具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率，有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。【关键词】宫颈癌筛查系统（TruScreen）；液基细胞学检测(TCT)；宫颈病变［ABSTRACT］Objective:Tostudythevalueofcervicalcancerscreeningsystemandliqu

3、idbasedcytologytestindetectionofcervicallesions.Methods:Cervicalcancerscreeningsystem,liquidbasedcytologytestandpathologicaltestedina1201cases,andtheresultsoftheformert,liquidbasedcytologytestandpathologicaltestrespectivelyindicatingsensitivityof81.7%,71.3%;speci

4、ficityof79.6%,88.5%;falsenegativerateof18.3%,28.7%;andfalsepositiverateof20.4%,11.5%forcervicalcancerscreeningsystemandliquidbasedcytologytest.Sensitivityofcervicalcancerscreeningsystemisbetterthanthatofliquidbasedcytologytest.aryscreeningmethodforcervicallesions

5、inChina.［KEY;Liquidbasedcytologytest;Cervicallesions据世界范围统计，每年估计有46.6万的子宫颈癌新发病例，是仅次于乳腺癌第2位女性恶性肿瘤，其中80%的病例发生在发展中国家［1］，在发展中国家居首位。近年我国宫颈癌发病率在以每年2%～3%的速度增长，并有年轻化趋势。已建立了筛查制度的发达国家的流行病学资料显示，宫颈浸润癌发病率和死亡率已经大幅度下降。宫颈癌的发生、发展是一个漫长的过程，从宫颈癌前病变(cervicalintraepithelialneoplasia，C

6、IN)发展到宫颈癌大约需10年的时间，因此，选择客观、高效的筛查方法制定筛查计划，尽可能多地将高危人群纳入监控中，对持续、有效降低宫颈癌的发病率和死亡率有着重要意义。本研究以病理诊断为标准，对TruScreen及TCT在人群中的初筛结果进行比较。1材料与方法1.1对象随机选择2007年4月～2010年3月来自3家三甲医院的宫颈病变患者1201例，年龄19～80岁，所有研究对象均有1年以上性生活史，无急性生殖道炎症，无子宫颈锥切和子宫切除史，3个月内未使用过性激素、无妊娠。经患者知情同意后进行TruScreen、TCT及阴

7、道镜下宫颈活检病理学检查。1.2研究方法1201例患者依次进行TruScreen和TCT检查，以阴道镜下病理学检查为诊断标准，对2种方法进行对比研究，分别计算其敏感度、特异度、假阴性率以及假阳性率。1.2.1TruScreen使用澳大利亚保澳娜科技有限公司提供的宫颈癌筛查系统，拭去宫颈表面分泌物，用套有一次性感应器（SUS）的手控器，按操作规范次序点探宫颈表面，每位患者至少采集15点。探测完毕后实时打印结果并更换新的SUS。1.2.2TCT拭去宫颈表面分泌物，用特制的塑料宫颈取样刷插入宫颈管内围绕宫颈顺时针方向轻旋5周以

8、上，将刷头直接放入装有ThinPrep保存液的小瓶内充分漂洗，经ThinPrep2000系统程序化处理，制成薄层细胞涂片，巴氏染色，专家阅片。细胞学采用2001年国际癌症协会（NCI）推荐的TBS（TheBethesdaSystem）分类标准［2］，即：（1）正常范围(allimits，ouscellsofundet