宫颈癌筛查中宫颈液基薄层细胞学检查应用价值

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1、宫颈癌筛查中宫颈液基薄层细胞学检查应用价值摘要：目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查应用于宫颈癌筛查的临床价值和意义。方法选择2012年3月〜2013年5月在我院接受诊治的2538例妇女患者行液基薄层细胞学（TCT）、活组织病理检查，并将二者的检查结果进行比较。结果TCT诊断结果ASC-US为450例（17.73%）,ASC-H为43例（1.69%）,LSIL为38例（1.49%）,HSIL为3例（0.11%）,SCC为1例（0.04%）,与病理活检结果比较，其平均符合率为85.40%0结论应用TCT检查对宫颈癌进行筛查准确性较

2、高，是目前国内外最好的筛查手段。关键词：液基薄层细胞学；宫颈癌；筛查宫颈癌是女性生殖系统中存在最为普遍的恶性肿瘤之一。具调查数据显示，全世界每年均有50万左右的发病例,约23.3万女性死于该种疾病中。尽早发现早期的宫颈癌和癌前病变的情况是有效控制和预防宫颈癌的重要环节，可有效降低宫颈癌的病死率［1］。本次研究采用TCT方法对宫颈癌进行筛查，取得良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年5月在我院接受诊治的2538例接受TCT检查的妇女。年龄22〜67岁，平均（52.1±18.5）岁。所

3、有患者均有性生活史，入院前为接受过TCT、HPV、阴道镜等检查，同时所有患者均是非妊娠及月经期。1.2方法1.2.1筛检设备本次研究所用设备分别为：宁波美生医疗器械有限公司（中美合资）生产的自动细胞制片机、LeicaDM1000生物显微镜。所用试剂及耗材，购自宁波美生医疗器械有限公司（中美合资）。1.2.2标本采集通过使用专业的宫颈管毛刷工具，在患者宫颈管和宫颈外口位置做顺时针旋转毛刷操作，将表层的脱落细胞进行收集。收集操作完毕后，将所使用的宫颈管毛刷放置到细胞保存液中，然后使用宁波美生医疗器械有限公司（中美合资）生产的自

4、动细胞制片机制作薄层涂片，用巴氏染液染色。1.2.3细胞学诊断对入选女性行TCT检查，患者诊断结果采用TBS系统进行细胞学诊断及分级判定。宫颈液基薄层细胞学诊断采用的试剂及设备均购置宁波美生医疗器械有限公司（中美合资）。宫颈病变主要包括两部分内容，即无上皮内病变或恶性肿瘤（NILM）、宫颈上皮细胞异常两部分。其中宫颈上皮细胞异常分为以下多种不同程度的细胞病变：①意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）；②低度鳞状上皮内病变(LSIL),LSIL又包含有HPV感染

5、的细胞变化、轻度异型增生、CINI3种；③高度鳞状上皮内病变(HSIL),HSIL又包含CINII、CINIII及原位癌3种；④鳞状上皮细胞癌(SCC)；⑤腺癌；⑥不典型腺上皮细胞(AGC)o1.2.4病理学检查接受上述检查方式进行筛查后，检查结果呈阳性显示者，需再接受阴道镜下病理学检查，同时需将活组织病理学检查得出的结果与上述2种筛查方法的结果进行相应的比较分析，对比二者间的结果。把上述TCT检查结果与活组织病理检查结果进行比较。1.3统计学分析研究数据使用SPSS13.0软件进行统计学处理，两样本均采用t检验处理计量资

6、料，计数资料使用x2检验，以P