心脏介入术后失眠原因分析及护理对策

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1、心脏介入术后失眠原因分析及护理对策【摘要】目的探讨心脏介入术后失眠的原因及护理对策。方法采用自行设计的心脏介入术后睡眠情况问卷调查表，对156例行心脏介入术患者术后睡眠状况进行问卷调查。结果93%的患者术后第1天出现失眠，以经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）患者为主（96%）。入睡困难和睡眠维持障碍（早醒伴再入睡困难）是最常见的症状。失眠的原因依次为：肢体制动，腰背酸痛，排尿困难，环境因素，精神心理因素。结论通过调查分析对心脏介入术后失眠有进一步了解，有效的护理对策能提高患者的睡眠质量。【关键词】心脏介入术；失眠；护理对策［

2、Abstract］ObjectiveToprobeintothecausesofinsomniaandtakenursingmeasuresinpatientsaftercardiacinterventionaltherapy.MethodsUsingaself-designedpost-treatmentsleepqualityquestionnairetocarryoutinvestigationto156patientsundergoingcardiacinterventionaltherapyrelatingtoth

3、Eirsleepconditions.ResultsAfterthefirstdayofoperation,93％ofthepatientssufferedfrominsomnia,especiallyforthoserecEIvingPTCA（96％）．Difficultlyfallingasleepandsleepmaintenancedisturbance（earlyostmonpresentations．Causesforinsomniaincludedimmobilityoftheextremities，lumba

4、go，urinationdifficulty，milieuandpsychologicalfactors．ConclusionTheresultsoftheinvestigationprovideabetterunderstandingaboutinsomniaaftercardiacinterventiontherapy，indicatingthatappropriatenursingmeasuresareessentialinimprovingsleepqualityofthepatients．［Keynia;nursi

5、ngmeasures心脏介入手术为心血管疾病的治疗带来了突破性的进展，使许多患者受益［1~3］。但该技术毕竟是带有创伤性，对患者是一个应激源，况且手术难度和风险较高，故术后患者常有失眠。失眠通常指患者入睡困难和睡眠维持障碍或睡眠质量不满足，睡眠是患者生命的基本需要，通过对2002~2005年在我科行心脏介入术患者进行护理的回顾性总结，发现绝大多数患者术后有失眠的症状，而失眠会严重影响到心脏介入治疗患者精神状况和体力的恢复，病情的转归和康复，为探讨失眠原因及护理对策，我们采用自行设计的心脏介入术后睡眠情况调查表，对2006年2

6、月～2007年9月行心脏介入手术的156例患者进行问卷调查，现报告如下。1资料与方法11一般资料本组156例，男102例，女54例，年龄35~85岁，平均64岁，行冠状动脉造影术53例，经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架植入术60例，急诊PTCA+支架术43例，手术时间30min~4h，PTCA术后进CCU监护，个别冠状动脉造影患者术后入住心内科普通病房。12方法采用自行设计的“心脏介入术后睡眠情况调查表”对心脏介入术后患者或陪护人员进行问卷调查，由2名主管护师和2名护师负责，对她们统一培训和学习相关问卷的内容及问

7、卷时机、方法和技巧。该表分为睡眠情况调查和一般情况调查两部分。睡眠情况调查包括住院前睡眠状况、安眠药使用情况、手术前睡眠状况、手术后睡眠状况、失眠的症状（入睡困难、睡眠中断、醒后难眠、醒后不适、早醒、多梦），影响患者术后失眠的主要原因调查：肢体制动（体位不适）、腰背酸痛、排尿困难、环境因素、精神心理因素、病情恶化、其他因素（手术时间、药物）等12个项目。一般情况调查包括性别、年龄、职业、文化程度、心理（常感压力、紧张、容易操心和激动、抑郁等）、身体状况（疼痛、气喘、呼吸困难、肢体功能障碍等）、家庭状况、经济状况、生活习惯（下

8、午或晚上有喝茶、酒等习惯）、运动锻炼等18个项目。在术后第1、2天进行调查。2结果21失眠发生率本组术前失眠者占61%，术后失眠者达93%，以急诊PTCA+支架术患者最高，择期PTCA+支架术者次之，冠状动脉造影者最低，见表1。表1手术前后失眠发生率比较22失眠症状本组失眠症状有入睡困