丝裂霉素c联合双氯芬酸钠在lasek术中的应用

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1、丝裂霉素C联合双氯芬酸钠在LASEK术中的应用【摘要】目的观察丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液控制准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后角膜上皮下雾状混浊（Haze）、减轻术后疼痛及炎症反应的临床疗效。方法将中高度近视（－5.0～－10.0D）患者分为2组：实验组32例（64眼），分别于术前及术后2天滴0.1%双氯芬酸钠滴眼液，同时术中应用0.02%丝裂霉素C；将未应用双氯芬酸钠眼液和丝裂霉素C的32例（64眼）列为对照组。分别于术后1周内、1个月、3个月、6个月随访，1周内主要了解眼痛、畏光、流泪、异物感等症

2、状及眼睑水肿和结膜充血情况，1个月后观察角膜Haze的发生、发展情况。结果实验组症状、体征综合评分于术后第1、3天明显低于对照组（P<0.01），第7天2组差异无显著性；实验组术后不同时期Haze发生程度均低于对照组（P<0.05）。结论丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液对LASEK术后疼痛、炎症反应及Haze的形成具有明显的抑制作用。【关键词】准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术；角膜上皮下雾状混浊；丝裂霉素C；双氯芬酸钠Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffe

3、ctofapplyingmitomycin-Cinbinationforpreventionagainstcornealsubepithelialhazeandtorelievepainandinflammationsubsequenttolasersubepithelialkeratomileusis(LASEK).Methods64cases(128eyes)oderateandhighmyopia(-5.0to-10.0D)entalgroupeyedropstitomycin-Cduringtheopera

4、tion.Theother32cases(64eyes)thatdidnotrecEivemitomycin-CanddiclofenacsodiumeyedropsthroughouttheLASEKprocessservedasthecontrolgroup.Folloonth,3monthsand6monthsafterLASEKoperationentsofeyepain,photophobia,lachrymation,forEIgnbodysensation,blepharoedemaandconjun

5、ctivalcongestion,onth,3monthsand6monthsafterLASEKoperation)entofcornealhaze.ResultsThesymptomsoflocalirritationsandthedegreesofcornealhazeoccurrenceduringdifferentperiodsintheexperimentalgroupycin-Cbinedhasobviousinhibitoryeffectsonpostoperativepain,inflammato

6、ryreactionsandtheformationofcornealhazesubsequenttoLASEKoperation.Keyileusis;cornealhaze;mitomycin-C;diclofenacsodium准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)是一种介于准分子激光屈光性角膜切削(PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)之间的屈光手术,因其兼顾PRK和LASIK的某些优点，同时避免了部分不足，近年来被广泛接受和应用。但是，术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）的形成仍是LASEK的

7、主要并发症，特别对于高度近视，是导致术后最佳矫正视力下降的主要原因之一［1］。同时，由于乙醇刺激及上皮损伤等原因,术后仍存在不同程度的眼部疼痛、畏光、流泪等症状。本研究将0.02%丝裂霉素C和0.1%双氯芬酸钠滴眼液应用于LASEK术中，以减轻术后眼部疼痛、炎症反应和Haze的形成，取得满意疗效。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院准分子激光治疗中心2006年12月—2007年8月LASEK术中应用丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液的患者32例64眼为实验组，2006年3月—2006年10月行常规LASEK患

8、者32例64眼为对照组。实验组：男20例40眼，女12例24眼，年龄18～36岁，术前屈光度－5.0～－10.0D（等值球镜），术前中央角膜厚度482～575μm，术前裸眼视力0.05～0.2，最佳矫正视力0.8～1.2。对照组：男18例36眼，女14例28眼，年龄18～38岁，术前屈光度－5.0～－10.0D，术前中央角膜厚度484～562μm，术前裸眼视