糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析

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1、糖尿病合并高血压患者降压用药情况调查分析作者：刘晓宇，吴大方，周岩，张彦海，李洁【关键词】抗高血压药Investigationandanalysisofdiabetichypertensivepatientstakingantihypertensivedrugs　　【Abstract】AIM:Toinvestigatetheprescriptionsofantihypertensivedrugsandtreatmentplanofdiabetichypertensiveinhospitalpatients.METHODS:Thediabetichypertensivepatient

2、s(n=373)treatedinourhospitalfrom200301to200508entsentofEndocrinologyasgroupA(n=211),andtheothersasgroupB(n=162).AnalyzethEirprescriptionsofantihypertensivedrugsandtreatmentplanbystatisticalmethods.RESULTS:Inthe2groups,theusageratesofangiotensinconvertingenzymeinhibitor(ACEI)channelblockers(CCB

3、)orekindsofantihypertensivedrugs(94.8%,92.6%).CONCLUSION:TheusageofantihypertensivedrugsinourhospitaloreeffectiveinDepartmentofEndocrinology,especiallytheusageofdiureticsandβadrenergicreceptorblockers.　　【Keyellitus;hypertension;antihypertensiveagents;drugutilization　　【摘要】目的：了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物

4、的种类和降压治疗方案.方法：分析我院200301/200508住院确诊为糖尿病伴高血压共373例患者的用药情况，按患者住院科室分组：内分泌科为A组（211例），其他科室为B组（162例），统计分析降压药物的使用及治疗方案.结果：A，B组患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）使用率分别是24.0%和20.7%（P＞0.05）；血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARBs）使用率分别是22.8%和20.7%（P＞0.05）；利尿剂使用率分别是26.0%和12.3%（P＜0.01）；钙拮抗剂（CCB）使用率分别是20.9%和23.7%（P＞0.05）；β受体阻断药使用率分别是6.4%和21.5%（P

5、＜0.01）；α受体阻断药使用率分别是0.0%和1.1%.另外，A，B组患者单一药物使用率约5.2%和7.4%，绝大部分患者降压治疗为两种药物及两种药物以上联用降压（94.8%，92.6%）.结论：我院糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNCⅦ高血压治疗指南.内分泌科的降压方案比其他科室显得更为合理，尤其是在利尿剂和β受体阻断药的使用上.　　【关键词】糖尿病；高血压；抗高血压药；药物利用　　0引言　　糖尿病患者中高血压的患病率是非糖尿病患者的2~3倍，约有50%~70%的糖尿病患者合并高血压［1］.高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重要危险因素，显著增加糖尿病患者的

6、病死率［1］.英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现，对于糖尿病合并高血压患者严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降24%、微血管病变下降37%、心肌梗死下降44%［2］.而强化控制血糖仅使任何糖尿病相关终点下降12%、微血管病变下降25%、心肌梗死下降16%［3］.因此，严格控制血压比强化控制血糖更为重要.为此我们回顾性分析了200301/200508在我院住院确诊为糖尿病伴高血压患者共373例的降压用药情况，以期为糖尿病合并高血压的合理用药提供临床依据.结果分析如下.　　1对象和方法　　1.1对象我院200301/200508确诊为糖尿病伴高血压共373例住院患者

7、的降压药使用情况，以患者住院科室分组：内分泌科为A组211（男98，女113)例，年龄范围(55±13)岁；其他科室为B组162（男77，女85)例，年龄范围(58±13)岁.以上病例均符合1999年mHg，其他科血压控制在(133±3.12/78±2.28)mmHg，可以看出我院糖尿病合并高血压患者在住院期间血压控制还是比较良好的(表2).　　表2两组糖尿病合并高血压患者降压方案统计（略）　　注：四种药物联用内分泌科组1例、其他科组1例，均为（ACEI+利尿剂+CC