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时间:2017-10-22
《锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理体会 [摘要]目的探寻锁骨下静脉穿刺置管术穿刺点及周围皮肤护理的最佳方法。方法将124例锁骨下静脉穿刺置管患者随机分成两组,试验组采用无菌干纱布+3M敷贴与75%酒精纱布+3M敷贴交替保护穿刺点及周围皮肤,对照组采用无菌干纱布+3M敷贴保护穿刺点及周围皮肤,并进行连续观察。结果试验组皮肤的水疱、发红、红肿、及与深静脉导管相关的发热明显低于对照组。结论采用无菌干纱布+3M敷贴与酒精纱布+3M敷贴交替使用来保护穿刺点及周围皮肤明显优于无菌干纱布+3M敷贴。 [关键词]锁骨下静脉穿刺置管术;穿刺点;护理;敷贴 [中图分类号]R
2、473[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2013)01(b)-0134-02 随着现代医学的发展,中心静脉穿刺置管术已广泛应用到临床中,特别是在危重患者的抢救治疗中尤为重要。在胸外科,开胸术后患者都要监测中心静脉压(CVP),以此了解患者的循环血容量和心功能,用以指导治疗和评估疗效,由于锁骨下静脉穿刺置管易于固定,监测的中心静脉压准确、可靠,故本科以锁骨下入路的锁骨下静脉穿刺置管应用较多。但静脉穿刺引起的导管相关性感染,可导致病情恶化甚至死亡[1],据统计,深静脉置管感染发生率为2%~10%[2]。因此,对于锁骨下静脉穿刺置管术的护理显得尤为重要,而
3、穿刺点及周围皮肤的护理是其中不可忽略的一步。本科采用无菌干纱布+3M敷贴与75%酒精纱布+3M敷贴交替使用来保护穿刺点及周围皮肤效果满意,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院胸外科2010年4月~2012年8月收治的124例锁骨下静脉穿刺置管患者,按照随机原则分成两组,试验组62例,其中,男35例,女27例;年龄21~65岁,平均(50.2±3.4)岁;皮肤正常48例,水肿14例。对照组62例,其中,男37例,女25例;年龄22~65岁,平均(50.4±3.1)岁;皮肤正常45例,水肿17例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意
4、义(P>0.05),有可比性。 1.2方法 所有患者均行锁骨下入路的锁骨下静脉穿刺置管术,试验组穿刺点及周围皮肤采用无菌干纱布+3M敷贴与75%酒精纱布+3M敷贴交替保护,避免因频繁更换敷料而增加感染概率,无明显脱落渗出现象者2d更换1次[3]。对照组穿刺点及周围皮肤采用无菌干纱布+3M敷贴保护,无明显脱落渗出现象者2d更换1次。两组患者置管口周围皮肤均由专人护理。 1.3统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对所得数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以P
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