视网膜静脉栓塞治疗中使用阿魏酸钠的临床研究

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1、视网膜静脉栓塞治疗中使用阿魏酸钠的临床研究【摘要】目的探讨阿魏酸钠注射液治疗视网膜静脉栓塞的临床效果。方法80例(80只眼)视网膜静脉栓塞患者,随机分成治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg／d静脉滴注,14d为1个疗程。测定治疗前后视力、视网膜中央静脉血流速度、视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度。结果应用阿魏酸钠治疗后,视力明显改善,视网膜中央静脉血流速度和收缩期峰值血流速度显著提高,与对照组治疗后相比均有显著性差异,疗效优于对照组。结论阿魏酸钠治疗视网

2、膜静脉栓塞疗效显著。　　【关键词】视网膜静脉栓塞;阿魏酸钠;视功能　　　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofsodiumferulateonretinalvEinocclusion(RVO).MethodsEIghtypatients(80eyes)ofRVOrandomlydividedintotentgroupFerulate300mg／dintravenously;40patients(40eyes)incontrolgroupent.Be

3、foreandafter14daystherapy,thevisualacuityandascentralretinalreinvelocity(CRV)aseanpeaksystolicvelocity(PSV)ofcentralretinalarteryinizedoneachpatient.ResultsAftertherapy,thevisualacuityandCRVasprovedsignificantlythanthoseofpretreatment.Theeffectiverate

4、ofSodiumFerulateintreatmentgroupferulateisaneffectiveagentontreatingRVO.　　【Keyferulate;Visualacuity　　　　视网膜静脉栓塞是血液流变学、血流动力学改变，以及眼压和眼局部受压等多种因素综合作用的结果，是临床上常见的眼底血管性疾病。它常突然发病,若得不到及时有效的治疗,视功能损害极为严重。本组资料利用彩色多普勒成像技术和视力,评价阿魏酸钠[1]对视网膜静脉栓塞的疗效,并探讨其可能的作用机制。　　1资料

5、与方法　　1．1一般资料2003年8月至2007年2月在本院眼科确诊的视网膜静脉栓塞患者80例(80只眼),男48例(48只眼),女32例(32只眼),年龄40～78岁,平均(58．2±11．6)岁,病程不超过15d。排除视网膜脱离、增生性视网膜病变、糖尿病、缺血性视神经病变及其他血液系统疾病。按入院先后随机分为对照组和治疗组各40例(40只眼)。两组间性别、年龄、治疗前病程和视力差异无显著性。　　1．2治疗方法所有患者均给予基础治疗:口服肌苷，地巴唑、烟酸,维生素B1、B12，止血药，促吸收

6、药。对照组给予川穹嗪注射液160mg加入低分子右旋糖酐250ml中静脉滴注;治疗组给予阿魏酸钠注射液300mg/d加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,14d为1个疗程。　　1．3观察项目治疗前后检查视力。利用彩色多普勒成像技术(CDI)测量视网膜中央静脉血流速度(centralretinalreinvelocity,CRV)和视网膜中央动脉平均收缩期峰值血流速度(peaksystolicvelocity,PSV)。方法如下:采用美国LOGIQ700型彩色超声多普勒系统,探测频率6～14MHz。

7、受检者仰卧位，两眼平视且自然闭合,探头轻放在眼睑上,作矢状位扫描。将声束与血流夹角控制在20°内,清晰显示视神经暗区,观测CRV及PSV两个参数。所有检查均由同一位操作者完成,取3个波形的平均值。　　1．4疗效判断显效:①视力由光感增加至0．1以上,或原由0．1以下增至0．2以上者,或原为0．2治疗后视力增加3行以上者;②以光感、手动、指数和0．02、0．04、0．06、0．08为级差,视力增加二级;或以视力在0．1以上增进2行者；无效：视力无改变、减退或视力虽有所提高但达不到有效标准。　　1

8、．5统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用两样本均数t检验,组内比较采用配对t检验,两组疗效比较采用χ2检验。以P<0．05为差异有统计学意义。　　2结果　　2．1两组患者治疗前后视力变化两组患者治疗后视力较治疗前显著提高,治疗组效果更优。见表1。　　　　1．2两组患者治疗后疗效比较对照组显效6只眼,有效18只眼,无效16只眼,有效率为60%;治疗组显效15只眼,有效20只眼,无效5只眼,有效率87．5%,两组间比较差异有统计学意义(P<0．