阿托伐他汀对终末期肾脏病患者脑钠肽及心功能的影响

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1、阿托伐他汀对终末期肾脏病患者脑钠肽及心功能的影响　　[摘要]目的观察阿托伐他汀对终末期肾脏病（ESRD）患者脑钠肽（BNP）及心功能的影响。方法选取ESRD患者（GFR　　[关键词]阿托伐他汀；脑钠肽；终末期肾脏病；心功能　　[中图分类号]R692.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）02（b）-0050-02　　心血管疾病是终末期肾脏病（ESRD）患者最常见的合并症和最主要的死亡原因，一直以来如何早期诊断和治疗心血管疾病、改善心功能都是慢性肾脏病临床研究的热点，以往的诊断主要根据病史、体征、心电图、X线及左心室功能来综合评估，近年来，多项研究发现B型脑钠

2、肽（BNP）对诊断慢性充血性心力衰竭具有高度的敏感性、特异性，越来越受到医学界的关注。在欧洲心脏协会（ESC）2001年的心力衰竭诊断指南中已将血BNP水平作为心力衰竭实验室检测项目中的唯一指标[1]。本文旨在研究BNP与ESRD患者心功能的关系，并通过阿托伐他汀治疗，观察其对BNP的影响及对心脏的保护作用。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2009年3月～2012年5月在恩科就诊的ESRD患者38例，年龄58～76岁，平均（66.3±7.2）岁，其中，男21例，女17例，未接受肾脏替代治疗。随机双盲分为两组，各19例，两组年龄、性别、心功能分级、原发病等指标差异均无统计

3、学意义（P>0.05）。　　1.2方法　　对照组采用常规治疗，将血压控制在130～140/80～90mmHg，常规使用铁剂、促红细胞生成素、碳酸钙等肾功能衰竭一体化治疗。治疗组在对照组的基础上加阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，商品名：立普妥，国药准字J20030048）20mg，每晚1次口服，连用8周。　　所有患者在治疗前和治疗8周后清晨空腹采血，分别测定BNP的含量，同时应用超声心动图测量患者的左室舒张末径（LVED）、左室射血分数（LVEF）。　　1.3统计学方法　　用SPSS13.0软件进行统计分析。数据以均数±标准差表示，治疗前后比较用配对资料t检验，两组间比较采用q检验，

4、变量之间采用直线回归和直线相关分析，P　　[2]VeselyDL.Whichofthecardiacnatriureticpeptidesismosteffectiveforthetreatmentofcongestiveheartfailure，renalfailureandcancer[J].ClinExpPharmacolPhysiol，2006，33（3）：169-176.　　[3]UzukiM，YamamotoK，WatanabeS，etal.Associationbetweenelevatedbrainnatriureticpeptidelevelsandthedev

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