慢性前列腺炎262例治疗分析

《慢性前列腺炎262例治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、慢性前列腺炎262例治疗分析作者：王劭亮，徐友明，王书龙，余建华【摘要】目的探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法。方法选择262例慢性前列腺炎，其中细菌性前列腺炎82例，非细菌性前列腺炎146例，前列腺痛34例。随机分成3组，分别给予口服敏感抗菌药物组（第1组）、口服敏感抗菌药物+尿道灌注组（第2组）、口服敏感抗菌药物+尿道灌注+热磁治疗组（第3组），比较各组治疗前后慢性前列腺炎症状评分及前列腺液常规变化。结果3组间疗效两两比较，第1组与第2组疗效比较差异有显著性（P<0.05），第3组与第2组疗效比较差异有显

2、著性（P<0.05），第3组与第1组疗效比较差异有高度显著性（P<0.01）。结论多种方法综合应用是治疗慢性前列腺炎的有效方法。【关键词】慢性前列腺炎；抗菌药物；尿道灌注；热磁　　　Abstract：ObjectiveToinquiretheeffectivetreatmentmethodstochronicprostatitis.MethodsAtotalof262cases.GroupAultiplemethods:oralantibiotics,urethralperfusionandheat

3、magictreatment.Theirpotenciesentiseffectiveonchronicprostatitis.　　Keyagictherapy;antibacterialagent　　慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病，虽然它不是一种致命的疾病，但它引起的痛苦常不可名状。对于泌尿外科医生而言，恐怕没有任何一种疾病像慢性前列腺炎那样令他们困惑不解。慢性前列腺炎可由多种原因引起，在对其治疗过程中除重点对因治疗外，综合治疗在整个治疗过程有着重要作用。我们采用对因综合治疗方法对2002年1月—2

4、003年6月的262例慢性前列腺炎进行治疗，收到较好效果，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组262例患者，年龄16~47岁，平均31.2岁，病史均超过6个月，最长8年。已婚190人，未婚72人。有淋病、支原体、衣原体等泌尿生殖系感染史153人，无泌尿生殖系感染史109人，生育能力正常127人，继发不育31人，未婚或暂未生育104人。患者曾采用过多种不同方法治疗，效果欠佳。　　1.2诊断标准　　（1）不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、排尿不尽、排尿踌躇等排尿异常表现；（2）耻骨上、会

5、阴部、腰骶部、腹股沟区、睾丸、尿道、阴囊坠胀不适隐痛；（3）尿道外口可有黏性分泌物，多在尿末或大便后，量多少不等；（4）可有性功能紊乱，如性欲减退、早泄、滑精；（5）神经衰弱表现：头晕、头痛、失眠、精神抑郁等；（6）前列腺指检可正常，也可表面不平，硬度不均，可有局部压痛；（7）前列腺超声检查：前列腺体积接近正常值，包膜不完整，界限不清，内部可见分布不均光点，回音增强；（8）前列腺按摩液（EPS）镜检：白细胞或脓细胞每个高倍视野超过10个，卵磷脂小体减少。符合标准（1）~（7）中的任意两条加上标准（8），即可诊断

6、为慢性前列腺炎。　　1.3治疗方法　　对确诊为慢性前列腺炎的病人，随机分成三组，其中第1组（口服组）88例：口服阿奇霉素片0.5g，qd×14d、加替沙星片0.2g，qd×21d。第2组（口服+尿86例：口服药物同第1组，加用尿道灌注治疗。无菌条件下将Foley尿管从尿道插入膀胱，从充气管注入生理盐水10ml，向外拉紧尿管，气囊堵住膀胱颈。从注药管快速推注药液10~20ml，间隔10~20min，连续注入3~5次，药液总量60~100ml，保留60min。每隔3~4d治疗1次，4~6次为1疗程，一般需要1~2个

7、疗程。根据前列腺液细菌培养+药敏试验选用灌注药物，药物为加替沙星(0.2g/100ml，62例)、庆大霉素(24~32万U/60～100ml，21例)、氟康唑(0.2g/100ml，3例)。拔管前将气囊内生理盐水抽吸干净，缓慢拔出导管，术毕排尿，注意尿液颜色有无异常。第3组（口服+尿道灌注+热磁治疗组）88例：口服药物、尿道灌注同第2组，加用前列腺热磁治疗。仪器选用武汉非凡科技有限公司研制生产的TRM多功能前列腺治疗仪。治疗前排空大便，患者取侧卧位，双腿弯曲，将加强磁块敷贴于耻骨联合稍上缘，治疗探头套上阴茎套，

8、外涂液状石腊，操作者右手持探头轻轻送入直肠内，探头的凹面朝向前列腺并妥善固定后开机。调节温度，使温度控制在（45.0±0.5）℃，每次治疗50min，每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。　　14疗效判断　　治疗前后分别进行NIHCPSI问卷评分，并进行前列腺液常规检查。（1）显效：症状完全消失或评分减轻至9分以下，前列腺液常规检查白细胞<10个/HP。（2）有效：部分症状减轻