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时间:2018-05-02
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1、禁食疗法及其研究进展作者:柯斌秦鉴孟君吴正治【关键词】禁食疗法;研究进展在欧洲,禁食是作为一种成熟、常规的治疗方法,用于治疗多种疾病。目前,国内禁食疗法的临床运用刚刚起步,开展禁食疗法的相关研究,将对这一新疗法的安全、有效、广泛应用有重要的指导意义。本文从含义、分类、起源和现状、适应证、禁忌证、不良反应、安全性、对机体的影响等方面对禁食疗法进行初步介绍。1禁食疗法概述禁食疗法是指在有限的时间内,除了可以适量饮水、进食少量蔬菜汁、果汁外,禁食其它一切食物,依靠体内的能量储存保障生命活动的需要,来达到治疗或
2、预防某些疾病的一种方法。根据禁食时间长短,可分为间歇禁食和完全禁食。间歇禁食疗法的患者每隔几天完全禁食1d,完全禁食以1周或更长的有限时间为1疗程。完全禁食必须在有条件的医院、有经验的医护人员监护下进行。2禁食疗法的起源和现状2.1禁食疗法的起源禁食的最早原因与宗教有关,虽然一开始禁食的治疗作用并没有被考虑到。早期的医生和牧师两位一体,医学实践与宗教活动交混在一起。作为早于基督教的犹太教,教仪上有许多禁食的内容,赎罪日的禁食为人们最熟知。在其神学术语中,禁食意味着回到上帝身边,并祈求上帝的宽恕。犹太教中
3、,基督教将禁食方法改进为现今在教堂中进行的禁食仪式。信奉可兰经的穆斯林在每年的9月实施斋月,到麦加朝圣的信徒在朝圣期间也实行禁食。1724年地中海岛国马耳他的法泽本哈德博士借助阳光、空气、水和灌肠剂进行了第1次“禁食治疗”。19世纪末,林达布费尔德哈扎德博士已经使用包括草药、水、灌肠剂、体操活动的禁食疗法,与目前的禁食疗法非常类似。1911年,德国的奥托布辛格博士因为严重的胆囊炎和链球菌感染后的关节炎,转诊到另外2个医生那里接受了禁食疗法,获得了在当时令人惊奇的神奇效果。由此获得灵感,奥托布辛格博士19
4、20年在汉诺威南边的威茨豪森维拉创办了第一家自然疗法医院,1935年迁往巴德拜蒙特。他的儿子继承事业,发展和推广了禁食疗法,创立的禁食疗法食谱和方法一直沿用到今天。2.2禁食疗法的现状在欧美许多国家以及新加坡、泰国等,禁食疗法正在成为一种时尚,被认为是一种“绿色”的自然疗法。国外已经有许多禁食医院和禁食团体开展禁食治疗。如德国北莱茵-威斯法伦州埃森市中心医院就设有禁食疗法住院部,澳洲有悉尼健康中心,英国有克拉斯综合病院,以禁食治病而驰名世界[1]。2.2.1禁食疗法的适应证根据治疗效果的不同,可将适应症
5、分为3个层次。一类适应证为:脂肪肝、血脂异常、肥胖症、超重、高血压、骨性关节炎、风湿性关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、便秘;二类适应证为:2型糖尿病、代谢综合征、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、狂食症、韧带肌肉病、痤疮、更年期综合征、吸烟、酗酒;三类适应证为:过敏、哮喘、后背痛、支气管炎、念珠菌病、感冒或流感、憩室炎、憩室病、枯草热、头痛。2.2.2禁食疗法的禁忌证禁食疗法同其他任何疗法一样都具有一定的局限性和禁忌证,下列患者是不适合进行禁食治疗的:年龄在18岁以下和70岁以上;完全失明、失聪;失去意识或恐怖性
6、精神病及痴呆;阿兹海默氏症;神经性厌食症;酒精中毒性精神病;癫痫、精神分裂症;麻痹性疾病;脑中风引起的麻痹;严重的慢性感染;广泛肿瘤和转移肿瘤;艾滋病;胃溃疡出血;妊娠、哺乳;身体虚弱、过度消瘦、营养不良者;1型糖尿病;2型糖尿病口服药物控制不佳,需连续注射胰岛素;心脏衰竭或心律不齐;肝硬化或肝炎等肝病患者(除外脂肪肝);尿毒症;继发性高血压。2.2.3禁食期间的不良反应根据国外禁食研究,禁食中有的患者可能会出现头晕、头疼、乏力、口腔异味、舌苔增厚、饥饿感、胃胀、胃痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐等不适,实验
7、室检查中可出现一过性尿酸升高、尿中酮体增加、血脂反应性变化等。这些不良反应一般症状较轻,可耐受,在禁食结束后可迅速恢复正常。恢复饮食3周后血脂会发生良性转变,即低密度脂蛋白胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇升高。3禁食疗法研究进展禁食疗法即时作用为体重降低,一般经过1周的禁食后,男性体重可下降4~5kg,女性可下降3~4kg。禁食结束后,其远期效应逐渐显现出来,患者对体重、健康更加关注,生活方式、饮食习惯发生明显变化。3.1禁食疗法的安全性研究黄光华等[2]观察实验对象在21d禁食期间,每日坚持正常的散步、
8、登山等各项活动。在能量消耗大大超过摄入热量的情况下能保持正常人的体力和脑力,所观察的各项生理指标均较稳定,各种生化指标和消化吸收功能测定未发现对人体机能有损害。Michalsen等[3]在一个大型的前瞻性队列研究中,选择13年中连续性住院病人2121例,住院期间952人给予了禁食,873人给予正常热量的蔬菜饮食,296人给予其他饮食,出院后3个月、6个月进行随访,发现出院后禁食病人较非禁食病人主要疾病得到明显改善(P<0.01)。禁食
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