正文描述:《局部晚期鼻咽癌舌脉变化与治疗疗效分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、局部晚期鼻咽癌舌脉变化与治疗疗效分析作者:郭建新娄鹏荣陶庆松徐正阳陈俊王锡恩【摘要】 [目的]舌脉异常与恶性肿瘤的治疗和预后有相关性,放疗配以化疗是治疗局部晚期鼻咽癌可能根治的有效方法,但是仍有较大部分患者出现局部复发以及远处转移,通过研究舌脉的变化探讨局部晚期鼻咽癌治疗预后因素。[方法]将68例进入同步根治性放化疗的局部晚期鼻咽癌分为舌脉正常组A组和舌脉异常组B组,采用常规放疗技术,放疗第一天开始同步PF方案化疗二周期,放疗后二周开始辅助化疗二周期,隔28天一周期。[结果]A组、B组五年生存率分别为513%、477%,组间差别无统计学意义;A组、B组五年无
2、远处转移率分别为752%、605%,A组显著高于B组(P<005)。[结论]舌脉是否异常对局部晚期鼻咽癌病人的五年生存率无显著影响,但可能对无远处转移率有影响。提示舌脉变化可作为鼻咽癌病人是否易发生远处转移的指标之一。【关键词】鼻咽癌舌脉同步放化疗 Abstract:[Objective]Theabnormityofglossalvenationa.Forlocallyadvancednasopharyngealcarcinoma,radiotherapybinedotherapyisthepotentradicalmethod,butlocore
3、gionalrecurrenceanddistantmetastasisoccurinmanypatients.Thisstudyentbyobservingthechangeofglossalvenation.[Methods]68patientsaoradiotherapys:normalglossalvenation(armA)andabnormalglossalvenation(armB).Allpatientsotherapy(cisplatin/fluorouracil)otherapyagain.The5yearoverallsurvivalrat
4、esandfreedistantmetastasesrateAand477%forarmB,nosignificantdifferenceints;the5yearfreedistantmetastasesrateinarmAB(P<005).[Conclusion]Theglossalvenationabnormalornota,butcanaffectthefreedistantmetastasesrateofthempossibly.Itsuggestedthatthechangeofglossalvenationofpatientsatethe
5、distantmetastases. Keya;tonguevein;concurrentradiotherapyandchemicotherapy 局部晚期鼻咽癌虽通过放疗和化疗的综合应用,5年生存率仍徘徊在25%~50%,局部晚期鼻咽癌患者预后差的主要原因是肿瘤局部未控复发及远处转移,其中局部未控复发占34%,远处转移占45%,临床治疗过程中这就需要一直观指标能对整体治疗疗效作出初步判断和改进治疗方法,舌脉变化观察系中医传统四诊中重要内容,与癌症的关系和预后有相关性,本文观察68例局部晚期鼻咽癌舌脉变化与治疗疗效,现报道如下。 1材料和方法 11入
6、选条件1997年8月~2001年8月68例进入同步放化疗的局部晚期鼻咽癌,治疗前病理证实为低分化鳞癌,既往无放疗和化疗史,入组前患者查B超、胸片及`骨ECT排除远处转移,行鼻咽部MRI确定鼻咽癌局部病灶情况,颈部淋巴结以体检为主配以MRI检查结果,如MRI上符合以下条件之一:淋巴结大小>1CM;中间有液化;小淋巴结成串皆考虑为转移淋巴结,按92福州分期确定III/IVa期,KPS评分>80分。舌脉变化是受检者在自然光线下,自然伸舌,时间不超过3秒,由二位放疗科医师和一名中医师按照全国癌症中医诊断协作组的标准和要求进行确定:正常:舌下2条静脉隐现于舌下,
7、整条舌下静脉无扭曲、怒张,颜色淡紫。异常(+):主干饱满,轻度弯曲,颜色红紫,异常():主干直径增粗较明显,轻度弯曲,颜色青紫。异常():主干饱满,曲张明显,颜色紫黑,外带有粗支状分枝或鱼子酱刺[1],每例患者以治疗前、中、后3次检查结果决定临床观察分组。 12一般资料68例局部晚期鼻咽癌分为A组(舌脉正常组)和B组(舌脉异常组),两组资料,无统计学上差异。 13治疗方法A组、B组全部进入同步放化疗,具体治疗方法:先行面颈联合野和下颈部切线野常规分割放疗DT3600CGY/18F6MVX线后,分为①鼻咽癌颅底未侵犯的患者为二耳前野+鼻前野放疗加量DT2
8、400CG
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