社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理

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1、社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理社区医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理　　COPD是以气流受限为特征的慢性肺疾病，该病气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是我国严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。本文为了解社区医生对COPD相关知识的认知情况，对1300名社区卫生服务站的医生进行了COPD知识调查。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料随机选择并采用不记名知识问卷方法对1300名社区医生，现场发放问卷，问卷调查采用不记名闭卷笔试的方法。要求被调查者在30min内完成答题内容，答题过程中不能查阅任何资料和互相商议。调本文由.L.收集整理查问卷

2、当场收回。　　1.2方法调查问卷以《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》为指导进行设计。问卷主要内容包括[1，2]：被调查医生的一般情况和相关知识题目。总成绩为问卷实际得分÷65100，得分≥60分判定为及格，<60分为不及格。　　1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1比较分析调查对象对不同知识内容的及格人数和平均

3、成绩在定义及危险因素、典型临床表现、非药物治疗项目、药物治疗项目等知识内容答题中，对COPD定义及危险因素答题评分及格人数最多为832（64.00%），平均分为（67.15±8.01）分；对药物治疗答题得分及格人数最少为318（24.46%），平均分为（53.49±10.02）分。见表1。　　2.2比较分析不同年龄段调查对象的及格人数和平均成绩20～30岁之间的社区医生答题评分及格人数最少为62（43.66%），平均分为（52.15±6.77）分；30～40岁之间的社区医生答题评分及格人数最多为307（64.09%），

4、平均分为（62.77±10.03）分。差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。　　2.3比较分析不同学历调查对象的及格人数和平均成绩本科以上学历社区医生答题评分及格人数最多为92（93.88），平均分为（68.49±11.02）分；中专社区医生答题评分及格人数最少为57（27.94），平均分为（40.15±6.63）分。差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。　　3讨论　　慢性阻塞性肺疾病严重危害人们的健康和生活，其病情反复发作、进行性加重给个人、家庭和社会造成沉重的负担[3]。对COPD的早期防治能够

5、延缓疾病的进展，防止肺功能下降，提高生存率，减轻患者家庭的经济负担和社会负担。在该病的社区治疗中，社区医生对COPD的认识水平直接影响COPD诊断水平、治疗及预后[4]。　　比较分析调查对象对不同知识内容的得分发现医生对于COPD的定义及危险因素及非药物治疗项目认识较为充足，但对于该病典型临床表现和药物治疗项目认识欠缺。说明多数基层医生基础知识薄弱，在COPD教育中应重点强化[5]。加强自身学习和临床基础概念的巩固，能够满足慢性病治疗工作的需要。同时比较学历对COPD认知的影响，发现随着学历越高得分越高，提示在今后培训和工作中，应注重大、中专学历医生COPD知

6、识与技能的培训和指导[6]。　　虽然本次调查样本量较小，且未进行分层或多因素分析，因此结果不一定能全面反映我国社区医生的总体水平。但也反映出社区医生普遍缺乏对COPD相关知识不足。在日后的培训和考核过程中，必须加强对社区医生的技术指导和工作督导作用，从总体上提高COPD防控水平。