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1、米非司酮配伍不同药物用于中期引产临床效果观察分析【关键词】米非司酮；米索前列醇；丙酸睾丸酮；中药；中期引产［摘要］目的对米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮的疗法应用于中期引产的效果进行分析观察。方法把病例随机分成试验组A、B及对照组C，试验组A对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮引产，试验组B对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮和中药方剂引产，对照组C米非司酮配伍米索前列醇引产，每组各160例，观察其引产效果，胎盘胎膜残留情况，胎儿胎盘排出时间及出血量、1个月后随访情况。
2、结果试验组A、B各项指标均优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮应用于中期引产效果优于不加注丙酸睾丸酮的引产效果，而与是否再加用中药方剂无显著相关性。［关键词］米非司酮；米索前列醇；丙酸睾丸酮；中药；中期引产Mifepristonebinedanagementofthemedium-termlaborFENGethods480casesizedintoA,BandCgroup,each160cases.Agroupinisteredmifepristonebinedisoprostola
3、ndtestosteronepropionate,Bgroupifepristone,misoprostol,testosteroneandChinesemedicinalherb,Cgroupifepristoneandmisoprostol.Inductionefficacy,placentaandmembraneretaining,bleedingamountandplacentalexpulsionisoprostolandtestosteronearesuperiortootherthera
4、piesinthisstudy,Chineseherbalcannotinfluencetheresults.［Keyifepristone;misoprostol;testosteronepropionate;herbalmedicine;mediuminduction米非司酮配伍米索前列醇应用于妊娠引产的报道较多，但需时较长，出血量偏大，引起大出血的病例时有发生，不良反应明显。米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮应用于中期妊娠引产，关键在于加注丙酸睾丸酮后，能缩短引产时间，进一步减少出血量和不良反
5、应程度，从而降低总体治疗成本，其应用前景广阔。1资料与方法1.1一般资料收集我院2000~2004年妇产科临床资料，选择宫内妊娠10~24周，要求终止妊娠的妇女480例，体检正常，无米非司酮、米索前列醇药物禁忌证。将其按照患者入院次序随机分为试验组A、B和对照组C各160例，分组给药，各组年龄、孕产次、孕周差异均无显著性（P>0.05），具可比性。见表1。表1三组一般情况比较1.2方法1.2.1试验组A给药方法每次服药前后各禁食2h。第一天：早上9∶00口服米非司酮50mg（2片，上海医药集团有
6、限公司华联制药厂生产），并肌注丙酸睾丸酮50mg（广州明兴制药有限公司生产），12h后再口服米非司酮25mg（1片）；第二天：早上9∶00米非司酮服法同第一天，亦肌注丙酸睾丸酮50mg；第三天：早上9∶00口服米索前列醇0.6mg（3片，上海医药集团有限公司华联制药厂生产），并肌注丙酸睾丸酮50mg。1.2.2试验组B给药方法每次服药前后各禁食2h。第一天：早上9∶00口服米非司酮50mg（2片），并肌注丙酸睾丸酮50mg，12h后再口服米非司酮25mg（1片）；第二天：早上9∶00米非司酮服法同第一
7、天，亦肌注丙酸睾丸酮50mg；第三天：早上9∶00口服米索前列醇0.6mg（3片），并肌注丙酸睾丸酮50mg，同时口服中药生化丸（广宁妇幼保健院方剂），炼丸每天3丸或每天1剂，连服5~7天。基本方：生蒲黄12g,五灵脂12g,川芎9g,炒当归12g,生赤芍12g,川牛膝15g,生山楂50g,皂角刺30g,炒贯众12g,益母草30g,炒枳壳10g。1.2.3对照组同上法不加丙酸睾丸酮及中药生化丸。1.3观察方法指标引流产时间（开始服米非司酮至胎儿排出）；胎盘胎膜是否完整，清宫时间及清出物；产后24h内出
8、血量；用药后不良反应发生情况；出院后1个月随访情况。1.4效果评定标准从服米非司酮开始72h内胎儿胎盘自然完整排出为完全流产；胎儿排出，胎盘胎膜残留或滞留为不完全流产；无妊娠物排出或无规则宫缩为失败。完全流产计为成功，不全流产计为有效，失败为无效。1.5统计学方法采用t检验及χ2检验。2结果2.1引产效果试验组A：160例，引产成功者154例，占96.3％；有效6例，占3.8％；失败0例。试验组B：160例，引产成功者150例，占93.8％；有效8例，占
