联合吸入糖皮质激素和长效β2激动剂治疗copd疗效观察

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1、联合吸入糖皮质激素和长效β2激动剂治疗COPD疗效观察【关键词】慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素；β2激动剂；疗效；联合用药；白介素8（IL　　【摘要】目的：探讨联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用。方法：急性加重期COPD病人60例，给予吸入布地奈德干粉400μg，2次/ｄ，同时吸入福莫特罗干粉9μg，2次/ｄ。观察1月、3月、6月，并测定痰液中炎性介质白细胞介素（IL8）的量。结果：肺功能治疗前后有明显提高(P<005)。呼吸症状均有所改善，尤其是喘息症状改善明显；痰中IL8治疗后明显下降(P<005)。结论：联合吸入糖皮

2、质激素与长效β2激动剂对COPD患者的肺功能、自觉症状均有改善，痰中IL8水平降低，可能与糖皮质激素加强了对气道炎症的作用有关。　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素；β2激动剂；疗效；联合用药；白介素8（IL8）　　【ABSTRACT】Objective：Toinvestigatethetherapeuticeffectofinhaledcorticosteroidbinedonarydisease(COPD).Methods:60COPDpatientsinactueaggravationent(inhalingbudesonide400μgbidandformo

3、terol9μgbid).Atthefolloepoints:1m,3m,6m,pulmonarysymptomandlungfunctioninflamatorycellinsputumeasuredbeforeandaftertreatment.Results:Aftertreatment,theobservedindexandthelungfunctionproved(P<005).LevelofIl8insputumsignificantlydecreasedaftertreatment(P<005)Conclusion:Thepatientsinha

4、lingcorticosteroidandLABAcouldimprovethelungfunctionayplayaroleonpatientsatoryreaction.　　【KEYonarydisease;Corticosteroid;β2rceptoragonist;Therpeuticeffect;bination;Interleukin8　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一常见病、多发病，在目前尚无理想的治疗方法。研究表明,COPD是一种发生在大气道和小气道的炎症性气道疾病，气流阻塞呈进行发展，部分可逆，可伴有气道高反应性。皮质激素是一种具有多种机制的抗炎药物

5、，长效β2激动剂是一种起效快维持时间长的支气管扩张剂。本研究在于观察联合吸入皮质激素与长效β2激动剂对COPD的治疗作用。　　1资料与方法　　11一般资料60例患者为我院住院及门诊病人,其中男性40例,女性20例；年龄59～78岁,平均年龄68岁；病程5～42年,平均31年。所有病例均符合2002年我国制定的COPD诊断标准。　　12治疗方法所有患者均按规程规律给予吸入布地奈德干粉(普米克・都保)400μg，2次/ｄ；同时吸入福莫特罗干粉(奥克斯・都保)9μg,2次/ｄ，观察1月、3月、6月。　　13观察指标(1)观察治疗前后肺功能指标(FEV

6、1占预计值比例和FEV1/FVC)；(2)临床症状评估,对主要症状咳嗽、咳痰(痰色、痰量)、胸闷或胸束缚感、心悸、气促、活动耐力、食欲、睡眠情况和自觉“不健康”程度等10个项目进行赋分,每个症状分为无或良好、轻、中、重4等分别赋予0、2、4、6分；急性加重次数和严重程度评分，1月、3月、6月内每次1分,症状严重程度按无、轻、中、重分别赋予0、1、2、3分。(3)痰液IL8水平测定采用ELISA法，试剂盒购自晶美生物工程有限公司，按试剂盒操作说明书进行测定。　　14统计方法采用ｔ检验。　　2结果　　21治疗前后肺功能比较(表1):肺功能治疗前后明显变化(P<005)。

7、　　表1治疗前后肺功能的比较（略）　　注：*与治疗前相比P＜005　　22治疗前后临床症状综合评估比较(表2):治疗前后患者呼吸症状均有所改善,尤其是喘息症状改善明显(P<005)。　　表2治疗前后临床症状综合疗效评分比较（略）　　注：*与治疗前相比P＜005　　23治疗前后痰液中IL8水平比较(表3)：治疗后IL8水平降低，差异有显著性(P<005)。　　表3治疗前后痰液IL8水平比较（略）　　注：*与治疗前相比P<005　　3讨论　　COPD是一种不能完全可逆的气流受限、进行性发展为特征的疾病,其本质为气