糖皮质激素和茁2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度copd 的临床分析

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1、糖皮质激素和茁2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床分析张欣欣辽宁省本溪市中心医院，辽宁本溪117000[摘要]目的对糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床效果进行研究分析。方法从该院稳定期重度COPD患者中选取68例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组均34例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予吸入糖皮质激素和β2受体激动剂联合治疗，对比两组患者治疗前后肺功能、血气改善状况和治疗期间急性加重次数、住院次数。结果对比两组患者治疗前肺功能和血气状况，

2、差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均同治疗前之间存在显著差异性，且治疗组患者显著优于对照组患者，差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗过程中急性加重次数≥2次和住院次数≥2次发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论在治疗稳定期COPD疾病临床上糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗方法临床效果显著。[.jyqkonarydisease，COPD)是一种以持续的气流受限为临床表现的常见病和多发病，其具有高致残率和发病率，给患者正常生活和

3、工作带来严重影响[1]。我国对7个地区20245名成年人进行调查，结果显示40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2％。据“全球疾病负担研究项目”估计，2020年COPD将位居全球死亡原因的第3位[2]。为进一步了解分析糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床效果，该研究特从该院2012年5月—2014年4月间收治的稳定期重度COPD患者中选取68例进行研究分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的68例稳定期重度COPD患者，均符合icroQuark的肺功能仪进行测定，比较两

4、组患者治疗前后FEV1和FEV1/FVC；通过酶联免疫吸附试验对患者治疗前后血气进行分析[4]。1.6统计方法该医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示为均数±标准差（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法。2结果2.1对比两组患者治疗前后肺功能和血气改善状况对比两组患者治疗前肺功能和血气状况，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均同治疗前之间差异

5、有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，治疗组患者实施临床治疗后，其FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2对比两组患者治疗期间急性加重次数和住院次数对比两组患者治疗期间急性加重次数和住院次数，治疗组患者治疗过程中急性加重次数≥2次和住院次数≥2次发生率均显著低于对照组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论在临床上，COPD为一种进行性气流受限肺部疾病，其导致患者出现进行性肺功能降低现象，其主要因慢性支气管炎和肺气肿等产生的

6、[5]。目前，缓解患者呼吸困难为治疗稳定期COPD疾病的主要目标，能有效延缓患者肺功能出现进行恶化现象，在一定程度上改善患者临床症状和生活质量。舒利迭是丙酸氟替卡松和沙美特罗的复方吸入剂，前者属于一种糖皮质激素，能抑制炎症发展，对炎症的各个环节产生抑制作用，减少炎症细胞分泌相关因子，降低毛细血管通透性，并可增强肺部β2受体的转录，增加呼吸道黏膜β2受体合成，在一定程度上减少β2受体脱敏和耐受。后者是β２受体激动剂，能使支气管平滑肌松弛，改善患者的通气状态，还能抑制炎症细胞活性，对炎性因子的生成有抑制作用。因此，二者

7、联合应用可以达到改善气道痉挛状态，减轻气道炎症，降低并发症发生率，提高患者肺功能和血气状况的目的，可有效预防疾病病情恶化，减少气流阻力，改善患者肺通气功能，提高患者生活质量[6-11]。在该研究中，两组患者采用相应方法进行治疗后，经分析，治疗后，两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均同治疗前之间存在显著差异性，且治疗组患者显著优于对照组患者（P＜0.05）；治疗组患者治疗过程中急性加重次数≥2次和住院次数≥2次发生率均显著低于对照组患者（P＜0.05）。从这一研究结果中可以看出，在常规治疗基础上

8、给予患者吸入糖皮质激素和β2受体激动剂联合治疗，可有效改善患者血气情况及呼吸状态，对患者临床症状的改善有显著的治疗效果，这一研究结果和王红民[12]等人的研究结果一致。同时，治疗组患者急性加重次数与住院次数明显比对照组少，这说明治疗组的治疗方法可降低患者急性加重次数，有利于患者病情的稳定。综上所述，在治疗稳定期COPD疾病临床上糖皮质激素和β2受体激动剂联合