抗肝癌免疫核糖核酸治疗肝癌的临床研究

抗肝癌免疫核糖核酸治疗肝癌的临床研究

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时间:2018-05-02

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1、抗肝癌免疫核糖核酸治疗肝癌的临床研究作者:陆启民,江文枢,韦杨年【摘要】目的观察针对性抗肝癌免疫核糖核酸治疗原发性肝癌患者的疗效,了解抗肝癌免疫核糖核酸疗法治疗原发性肝癌的效果。方法对拒绝化疗、放疗、手术或不能手术治疗的原发性肝癌患者59例,随机分为抗肝癌免疫核糖核酸治疗组(治疗组)31例和生理盐水注射液组(对照组)28例。监测治疗前和每个疗程结束后患者原发病灶、转移灶、血尿肝功能以及AFP等,同时观察患者的症状与体征改善变化。结果治疗组31例,改善20例(65%),稳定4例(13%),无效7例(22%),总有效率78%。对照组28例,改善9例(32%

2、),稳定3例(11%),无效13例(46%),总有效率43%。两组疗效差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前血常规、尿常规、肝功能,AFP差异无显著性(P>0.05),治疗后两组虽均有不同程度变化和改变,但差异无显著性(P>0.05)。结论原发性肝癌患者单用或手术治疗同用抗肝癌免疫核糖核酸早期有明显疗效并能提高生活质量,治疗意义大。【关键词】抗肝癌免疫核糖核酸;原发性肝癌【Abstract】ObjectiveTounderstandtherapeuticeffectofimmuneribonuclEicacid(iRNA)forprima

3、rylivercancerbyobservingthetherapeuticeffectofprimaryhepaticcancer(PHC)patients.Methods59patientsdividedrandomlythePHCpatientsotherapyorradiotherapyoroperation,orthePHCpatientsaryfocus,metastaticfocus,hematuria,liverfunctionandAFPetcentandaftereachperiodoftreatmentinteantime,the

4、changeofsignsandsymptomofpatientsent,butthereeaning(P>0.05).ConclusionThetherapeuticeffectandthequalityoflifeofthePHCpatientsentmuneribonuclEIcacid;primaryhepaticcancer原发性肝癌(PHC)的治疗仍然以手术、放疗、化疗为主。目前尚缺乏有效的治疗方法。而使患者发病后生存期延长、改善症状和提高生活质量,是大家普遍关心的问题。20世纪80年代初以来提出的肿瘤治疗的生物反应调整理论,建立了肿瘤治疗

5、继手术、放疗、化疗后针对肿瘤免疫疗法的第四种新的治疗途径模式,又称肿瘤生物学治疗。多年来研究发现,PHC的发生与发展,与宿主的细胞免疫系统功能低下或紊乱,如肝癌细胞基因突变[1~3]等有着密切关系。因此,应用针对性、特异性抗肝癌免疫核糖核酸;免疫刺激激活和增强人体的免疫功能方法,改善肿瘤患者的免疫状态;提高重建或调节宿主的免疫系统功能,达到控制或抑制和杀伤癌细胞,免疫治疗法治疗肿瘤方法成为热点。本研究中我们应用本研究室制备的抗肝癌免疫核糖核酸(iRNA)[4];针对性治疗中晚期PHC患者观察疗效。  1资料与方法1.1一般资料59例中晚期PHC患者均按

6、《中国常见恶性肿瘤诊治规范》有关标准诊断。对拒绝化疗、放疗、手术或不能手术的中晚期PHC患者,随机分为抗肝癌iRNA治疗组(治疗组)31例和生理盐水注射液组(对照组)28例。治疗组男28例,女3例,年龄27~73岁,平均(47.2±2.6)岁,手术后9例(包括肝癌破裂出血手术止血术后4例;肿块切除术后5例,下同),其中AFP<30μg/L9例,30~400μg/L5例,AFP>400μg/L17例。对照组中,男26例,女2例,年龄29~76岁,平均(49.5±1.8)岁,手术后7例(肝癌破裂手术后5例;肿块切除术后2例),AFP<30

7、μg/L8例,30~400μg/L5例,AFP>400μg/L15例,两组临床资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法治疗组用本研究室制备的抗肝癌iRNA4mg,加入生理盐水1ml溶解后;行腹股沟淋巴区皮下注射;隔日1次,以3周为1个疗程,1个疗程后观察疗效。对照组腹股沟淋巴区皮下注射生理盐水1ml。两组在治疗期间均给予同等量黄芪35g,白花蛇舌草50g煎服;每日1剂。以及给予高蛋白低脂肪、新鲜多维生素饮食,必要时给予纠正水电解质失衡、酸中毒、贫血、抗感染等支持、对症治疗。1.3临床观察指标改善:肿块或转移病灶缩小;稳定:肿块

8、或转移灶无变化;无效:肿块或转移灶扩大或出现新的转移灶。另外,治疗前后还分别观察患者WBC数、

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