双介入法治疗肝癌的临床研究

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1、双介入法治疗肝癌的临床研究【摘要】目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的临床疗效。方法76例中晚期肝癌患者分为A、B两组，A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞(TACE+SPVE)方法治疗患者35例，B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞(TranscatheterArterialChemoembolization，TACE)方法治疗患者41例。结果A、B两组的有效率分别为85.7%和63.4%，治疗后6个月、12个月、18个月的生存率，A组为91.4%、82.8%、68.6%，B组为82.9%、61.0%、43.9%，

2、两组12个月和18个月间差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期肝癌，优于单纯肝动脉介入治疗的效果。【关键词】肝癌;肝动脉;门静脉;双介入治疗　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectivenessofchemotherapyandembolizationwithdoubleinterventionaltherapythroughhepaticarteryandportalveininmiddleoradvancedstageofhepaticcarci

3、noma.Methods76patientsofmiddleoradvancedstageofhepaticcarcinomaweredividedintotwogroupsatrandom.Therewere35patientswithchemotherapyandembolizationofdoubleinterventionaltherapythroughhepaticarteryandportalveininGroupAand41patients7withchemotherapyandembolizationofinterventional

4、therapythroughhepaticarteryonlyinGroupB.ResultsTheeffectiveratewas85.7%and63.4%ingroupAandgroupBrespectively.Thesurvivalrateaftertherapyinsixmonths，twelvemonthsandeighteenmonthswere91.4%,82.8%and68.6%ingroupArespectively，and82.9%,61.0%and43.9%ingroupB，thereweresignificantdiffe

5、rencebetweenthetwogroupsintwelveandeighteenmonths(P<0.05).ConclusionsThetherapeuticeffectofdoubleinterventionaltherapythroughliverarterialandportalveinonmiddleoradvancedstageofhepaticcarcinomaisbetterthanthatofinterventionaltherapythroughhepaticartery.　　Keywords：hepaticcarc

6、inoma;hepaticartery;portalvein;doubleinterventionaltherapy　　肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌极易侵犯门脉形成门脉癌栓(Portalveintumor7thrombus，PVTT)造成肝内转移，它已经成为影响肝癌介入治疗成败及预后的主要因素。经导管进行肝动脉化疗栓塞被认为是治疗肝癌最有效的非手术治疗方法，已经广泛应用于临床。但有研究表明，肝动脉化疗栓塞并不能使癌细胞完全坏死，肝癌存在肝动脉和门静脉的双重血供，因此单纯进行肝动脉灌注化疗及栓塞效果并不理想。近年来我们在肝动脉插管治疗肝癌的基础

7、上，又开展了肝动脉与门静脉双介入的治疗，并取得了较满意的效果，现就将肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　在2004年1月至2008年1月期间所收治的经病理证实的中晚期原发性肝癌患者76例，其中男性61例、女性l5例、年龄45～69岁、平均年龄57岁，随机将患者划分为A、B两组。A组中35例患者应用肝动脉与门静脉双介入治疗，所谓双介入治疗就是在肝动脉灌注化疗及栓塞的基础上又增加了经皮经肝穿刺选择性门静脉化疗栓塞。与应用常规单纯肝动脉介入治疗的41例B组患者进行疗效对比与研究。A组中肝功能

8、Child-Paugh分级A、B、C级的患者分别为8、24、3例，病灶部位在右叶的23例、限于左叶的9例、左右叶均有的3例