尿促黄体生成激素半定量试纸在90例不孕妇女排卵监测中的应用

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1、尿促黄体生成激素半定量试纸在90例不孕妇女排卵监测中的应用［摘要］［背景］探讨尿促黄体生成激素（LH）半定量试纸在不孕妇女排卵监测中的应用价值.［病例报告］选择90例自然月经周期不孕妇女，同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸监测排卵，并进行比较分析.阴道B型超声波检查中监测出排卵周期的62例均在尿LH峰形成后的48h内排卵;监测无排卵周期的10例未发现尿LH的周期变化;18例卵泡黄素化不破裂周期者的尿LH曲线呈缓慢上升及下降，无陡峭的峰值.［讨论］尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵有应用价值.　　［关键词］排卵;不育，女性;促

2、性腺激素释放激素ABSTRACT:BACKGROUNDTostudythevalueoftheurinarylutEinizinghormone（LH）testonthepredictionofovulationininfertileen.CASEREPORTSTheBmodeultrasoundofvaginalandurinaryLHtestenalperiod，andthevalueofthemtothemonitoringofovulationaxofurinaryLH;10casesofnonovulationhadnoreg

3、ularchangeofurinaryLH;18casesofLUFSonlyhadsmoothup-and-doonitoringfolliclegroale;gonadorelin阴道B型超声波检查已被广泛应用于不孕妇女的卵泡发育及排卵监测中，它直观且准确，但因排卵前的卵泡大小存在个体差异，故预测排卵时间时具有局限性.通过各种监测排卵方法的比较发现，尿LH峰值对预测排卵的准确性最高［1，2］.目前尿LH试纸因其具有操作简便、快速且结果准确等特点，结合阴道B型超声波检查广泛应用于监测排卵过程中.我们自2005年6月至2006年5月给9

4、0例自然月经周期不孕妇女，同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸进行了排卵监测，并进行比较分析.1资料与方法1.1研究对象选择自2005年6月至2006年5月在延边大学医院不孕门诊就诊的不孕妇女90例，年龄为23～38岁，不孕年限为1～10年，月经规则，近3个月内未应用过甾体激素类药物.　　1.2方法1.2.1应用B型超声仪监测排卵采用日本东芝SSA-240B型超声仪，阴道探头频率为5MHz，由专人操作.月经周期第8，9日进行监测，观察卵泡发育情况，测定优势卵泡直径、内膜厚度及子宫直肠窝的变化.1.2.2尿LH值检测采用昆明云大生物技术有

5、限公司生产的不孕检测试纸，自B型超声波检查测定之日起测定尿LH值，当其值低于10IU/L时每日测定1次，高于10IU/L时每6h测定1次.每次测定前4h嘱患者不排尿或大量饮水.1.2.3排卵标准卵泡生长有规律性，呈现成熟卵泡特征后骤然消失或缩小，常伴有子宫直肠窝积液［1，2］.2结果90例不孕妇女中监测出排卵周期者为62例（69%），无排卵周期者为10例（11%），卵泡黄素化不破裂周期者为18例（20%）.2.1B型超声波检查结果监测出有排卵周期的62例的排卵前72h、排卵前48h及排卵前24h优势卵泡直径分别为（15.2±8.2），（

6、18.0±8.4），（20.1±16.3）mm;无排卵周期的10例的卵泡直径小于15mm，均值为10.3mm;18例卵泡黄素化不破裂周期妇女优势卵泡形成后卵泡继续增大，排卵前72h、排卵前48h、排卵前24h、排卵当日及排卵后24h卵泡直径分别为（18.1±8.5），（20.0±9.8），（24.5±14.0），（26.0±16.6），（27.5±17.1）mm，包膜增厚或界限模糊，囊内渐变为不均匀低回声或呈囊壁薄、张力大且内部呈典型的无回声区，1例的直径达40mm以上.2.2尿LH监测结果在62个有排卵周期妇女卵泡发育早期尿LH值均在

7、0～10IU/L之间，到排卵前72h时均值为（15.5±8.）IU/L，排卵前48h为（23.5±14.2）IU/L，排卵前24h尿LH值突然形成高峰，在40～80IU/L不等，均值为（50.1±19.3）IU/L，排卵当日为（18.5±9.4）IU/L（图1）.经B型超声波检查证实出现峰值后50例在24h内排卵，其余12例均在24～48h内排卵，即全部于尿LH峰值出现后的48h内排卵，排卵当日尿LH值全部回落至10～25IU/L之间.在10例无排卵周期者，尿LH值未形成峰值，始终在0～15IU/L之间.卵泡黄素化不破裂周期的18例受检

8、者尿LH值呈现缓慢上升及缓慢下降的抛物线，未见陡峭的峰值出现（图1）.3讨论B型超声波检查具有无损伤、方便，检出率和准确率均较高等优点，已成为目前普遍采用的监测排卵方法.经阴道B型超声波检查监测排卵更具有独