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《面颈部大囊型淋巴管畸形20例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、面颈部大囊型淋巴管畸形20例临床分析【摘要】目的通过对面颈部大囊型淋巴管畸形（MaLM）的回顾性临床分析，探讨治疗面颈部MaLM的有效措施。方法对经治的20例发生于面颈部MaLM患者的年龄、分布、好发部位、治疗方式及预后进行临床分析。结果面颈部MaLM以2岁以下儿童多见，多发于颈上部、颈下部锁骨上区和颌下区，手术是治疗该病的主要措施。麻醉采用气管插管全麻最为安全。术后负压引流是防止感染和呼吸道梗阻的有效措施。结论面颈部MaLM，根据瘤体的大小、波及的范围，选择不同的手术方式，遵循既要切尽肿瘤，又要保持器官功能和外形的原则，治疗效果满意。【关键词】面颈部大
2、囊型淋巴管畸形临床分析手术治疗Clinicalanalysison20casesofmacrocysticlymphaticmalformationinfaciocervicalregionYANGShou-kang，SUNGuo-liang，YANGuo-nan,etal.TheFirstPeople’sHospitalofChenzhou，Hunan423000,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectivetreatmentforfaciocervicalmacrocysticlymphaticm
3、alformationthroughretrospectiveclinicalanalysis.MethodsClinicalanalysisonage,distribution,predilectionsites,treatmentmethodsandprognosisadein20casesofmacrocysticlymphaticmalformationaftertherapy.ResultsFaciocervicallymphaticmalformationoccurredmoreofteninchildrenunder2yearsold,an
4、dmoreofteninupper-neckregion,subclavianregionandsubmandibularregion.Operationaintherapyofthisdisease.Inthesurgicaloperationofmacrocysticlymphaticmalformation,generalanesthesiaaspirationeasuretopreventinfectionandairors,differentsurgerymethodsshouldbeselected.Thetumorsshouldberemo
5、vedtotally,andthefunctionandshapeshouldbefolloacrocysticlymphaticmalformation（MaLM）;clinicalanalysis;operativetreatment根据ISSVA、）,包括微囊型（microcysticlesion,MiLM）和大囊型（macrocysticmalformation,MaLM）两类［1］,是胚胎性淋巴囊发育异常所引起的先天性淋巴系统良性肿瘤。MaLM在老分类中又叫囊性水瘤（cystichydroma）,多发于面颈部，治疗以手术为主。我院1995年1月
6、～2007年7月共收治20例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例中，男14例，女6例。年龄最小4个月，最大50岁。出生即发现颈部有肿块9例（45%），4个月～2岁发现8例（40%），3岁以上共3例（15%）。均为单侧发病，右侧12侧，左侧8例。1.2病史及临床症状全部病例未发现家族史及遗传史。发病至就诊时间最短6天，最长达10年。临床症状除颈部膨胀畸形以外，多无特殊不适。就诊时1例自觉肿物有牵拉、麻木感；1例声嘶、呼吸阻塞且有睡眠时呼吸暂停；5例就诊前曾于外院作肿物穿刺抽液，其中2例穿刺后继发感染，1例穿刺后囊内出血，肿物迅速增大而疼痛。1
7、.3病变情况肿物初发于颈上部6例，颈下部锁骨上区5例，颌下区4例，一侧颈部3例，腮腺区1例，面颊部1例。病变范围：小者肿物仅如鸭蛋大小，大者占据一侧颈部并向邻近扩展。其中扩展至口底2例，侵及面颊部、腮腺区1例，侵及咽侧咽后致气管移位1例。自一侧越过中线2例。囊肿为多囊性12例，单囊性8例。囊液16例为淡黄色清亮液体，2例因感染为稀薄灰白液体，1例因在外院穿刺出血后呈淡红色,1例乳白色。1.4手术方法本组病例均经手术治疗（并术后病理证实）。术时全部采用气管插管全麻。手术前1例行预防性气管切开。囊肿被膜与周围组织器官无严重粘连的11例，均行囊肿全部切除术（5
8、5%）；而与周围粘连严重、分离较难的6例（30%），则行囊肿大部分切除术，残余囊
