静脉滴注麻黄素预防剖腹产腰麻后低血压的临床研究

《静脉滴注麻黄素预防剖腹产腰麻后低血压的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、静脉滴注麻黄素预防剖腹产腰麻后低血压的临床研究【关键词】麻黄素;剖宫产；腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉;低血压　　［摘要］目的：研究在麻醉前静脉滴注小剂量麻黄素预防剖腹产腰麻后低血压。方法：选择在腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉下行剖宫产的产妇60例,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分成两组:观察组(Ⅰ组)、对照组(Ⅱ组)每组30例。Ⅰ组麻醉前开放静脉通路,麻黄素10mg加入500ml平衡液中静脉滴注，Ⅱ组仅用平衡液静脉滴注，按10ml/kg于25min～30min内进行扩容。记录两组产妇麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、麻醉后10min(T2)、麻醉后20min(T3)和麻

2、醉后30min(T4)各时点的SBP和HR的变化，以及低血压、恶心、呕吐等并发症的发生情况，记录胎儿出生后的Apgar评分。结果：与T0时比较，Ⅰ组T1～T2时SBP下降(P＜0.05)，Ⅱ组T1～T3时SBP均下降，其中T1～T2时差异有显著性(P＜0.01)，T3时差异有显著性(P＜0.05)；与Ⅰ组比较，T1～T3时Ⅱ组SBP下降明显(P＜0.05)；两组麻醉后HR均有所增快，与T0相比差异无显著性，两组之间比较亦差异无显著性；两组低血压和恶心、呕吐的发生率两组相比差异有显著性(P＜0.05)，新生儿Apgar评分两组差异无显著性。结论：麻醉前预先静脉

3、滴注麻黄素10mg能够预防剖腹产腰麻后低血压的发生，减少恶心、呕吐和心动过缓等并发症。　　［关键词］麻黄素;剖宫产；腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉;低血压　　PreventiveEffectofEphedrineonHypotensionInCaesareanSectionPatients　　ZENGZhenping　　(MEizhouPeople'sHospital,MEIzhou，Guangzhou5140031，China)　　Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofephedrine,forpreventionofhyp

4、otensionincaesareansectionpatients.Methods60ASAⅠ～ⅡpatientsundergoingcaesareansectionlydividedintotgofephedrineforgroupⅠand1mlofnormalsalineforgroupⅡinisteredbeforeanesthesiaitingrate,Apgarscorearkablepareitingrategofephedrinegivenbyintravenousdripbeforeanesthesia,canpreventhypotens

5、ionincaesareansectionpatients,thebradycardianauseaandvomitingratemHg～130mmHg、舒张压＜90mmHg),择期在腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉下行剖宫产的孕妇，术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。采用随机双盲法将其分均为两组,各30例，入室后，均用平衡液。观察组(Ⅰ组):3%的麻黄素1ml加生理盐水2ml，抽取1ml，加入500ml平衡液中静脉滴注；对照组(Ⅱ组)：生理盐水1ml加入500ml平衡液中静脉滴注。两组产妇年龄、孕龄、体重及身高差异无显著性(P＞0.05)，

6、具有可比性。　　1.2麻醉方法患者入室后监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度并建立静脉通路，予上述液体按10ml/kg于25min～30min内进行扩容。建立静脉通路后即取左侧卧位，选择L2～L3行腰麻硬膜外麻醉穿刺，见脑脊液回流后，按1ml/10s～1ml/15s速度注射0.5%的布比卡因1ml、6ml，放置硬膜外导管后平卧，右臀部垫高30°，平面不足T6时酌情追加2%的利多卡因。首次注药后每5min用针刺法测定麻醉平面。术中若收缩压低于入室基础值80%或90mmHg时，静脉注射麻黄素10mg/次，心率＜60次/min时，静脉注射阿托品0.3mg/次～0.5

7、mg/次。腰麻用药后两组均以10ml/(kg・h)速度输注平衡液，胎儿娩出前常规面罩吸氧。　　1.3观察项目和指标所有患者入室后记录基础SBP和HR，腰麻后用针刺法测定麻醉平面，维持麻醉平面不超过T6。记录两组产妇麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、麻醉后10min(T2)、麻醉后20min(T3)和麻醉后30min(T4)各时点的SBP和HR的变化与恶心、呕吐等不适情况，当SBP＜90mmHg或SBP低于基础值80%时即视为低血压的发生。胎儿取出后按临床Apgar新生儿评分法评分。　　1.4统计学方法所有数据均采用SPSS10.0软件进行

8、统计学处理，所有数据均采用均数±标准差(±s)表示，