母婴传播慢性hbv携带者病程及hbv血清标志物分析

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1、母婴传播慢性HBV携带者病程及HBV血清标志物分析【关键词】母婴传播　　［摘要］目的：探讨母婴传播的慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(ASC)病程的变化情况及乙肝病毒血清标志物(HBVM)的表达。方法：对62例母婴传播的慢性无症状乙型肝炎病毒携带者连续10a～13a监测其乙型肝炎病毒血清标志物和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果：62例对象中,47例未经任何治疗者在13年中有3例出现ALT升高，3例HBVM模式发生改变。15例经抗病毒治疗者有7例出现ALT升高，只有2例HBVM模式发生改变。结论：经母婴传播的慢性乙型肝炎病毒携带者没有出现明显的三个临床阶段，其乙型肝炎e抗原转换率

2、只有8.1%，对其进行抗病毒治疗反而引起肝细胞破坏。　　［关键词］母婴传播；慢性；肝炎病毒乙型；丙氨酸氨基转移酶　　AssaytheCourseoftheMothertoInfantsTransmissiontheChronicAsymptomaticHBVCarrierandtheExhibitionoftheHBVSerumSignMatter　　LINYingqing　　(People'sHospitalofNan'aoCounty,Nan’ao，Guangdong,515900,China)　　Abstract：ObjectiveDiscussingthedevelop

3、ofThechronicasymptomaticHBVcarrier(ASC)fromthemothertoinfantstransmission,anddiscusstheexhibitionoftheHepatitisBVirusSerumSignMatter(HBVM).MethodsTodetecttheHBVMandALTof62infantsples,47infantsdidn'thaveanycureforthirteenyearsandbet3infants'ALThavenhoistedandtheother3infants'HBVMmodehavechang

4、ed,15infantshadtherapiedbytheantivirus,andinbet,7infants'ALThaven'thoisted,nonebut2infants'HBVMmodehavechanged.ConclusionThemothertoinfanttransmissionASCfromthemothersdonotappearthreeclinicphaseinevidence,thEirEartigentransformrateofhepatitisBvirusonly8.1%,onthecontrary,itission；Chronic；Hepa

5、titisBvirus；Alanineaminotransferase免疫耐受期、免疫清除期、病毒低复制期，被认为是HBV慢性感染自然病程的3个连续阶段［1］。我们对62例经母婴传播的ASC进行了连续13a的监测观察，目的在于探讨经母婴传播的ASC病程的发展情况及HBV血清标志物的表达及变化。　　1方法和材料　　1.1方法从1992年至1995年，选取在我院出生的62例母体乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、并且未在产前应用过乙肝免疫球蛋白(HBIG)［2］婴幼儿，男36例，女26例。在出生后的0.5a~3a内第一次采血检查HBVM5项(即乙肝二对半：HBsAg、抗HBs、HB

6、eAg、抗HBe、抗HBc)和ALT。以后每0.5a~1a复查1次，随访观察时间从1992年2月至2005年3月。当出现肝功能受损指标时检查时间缩短为1个月~3个月1次。所有对象在整个随访监测过程中均未注射过乙肝疫苗及HBIG。　　1.2试剂HBVM5项采用上海科华乙肝二对半酶联免疫吸附试验试剂盒，ALT采用上海长征ALT干粉试剂和上海科华ALT液体试剂，均为酶动力法。大于40U/L者定为升高。所有操作严格按说明书进行。　　1.3仪器采用荷兰威图ISP半自动生化分析仪和意大利科尼200RA全自动生化分析仪。　　2结果　　初次检测的所有62例对象中，“大三阳”(即HBsAg+、H

7、BeAg+、抗HBc+)57例，“小三阳”(即HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+)5例。　　在12a的随访中，有5例HBVM为“大三阳”者发生模式改变，有4例转为“小三阳”，1例转为HBsAg+和抗HBc+。其中3例是在没有采用任何治疗措施、且自身无症状的情况下转变。　　全部病例在初次检查中ALT没有升高。但在以后的随访中有10例升高，“大三阳”9例，“小三阳”1例。其中有7例是因治疗而升高，3例属自然病程发展而升高。　　3讨论　　根据2000年世界卫生组织、联合国儿童基金会/艾滋病基金会