脐周八穴为主治疗单纯性肥胖症及其对胰岛素抵抗调节作用的临床研究

《脐周八穴为主治疗单纯性肥胖症及其对胰岛素抵抗调节作用的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、脐周八穴为主治疗单纯性肥胖症及其对胰岛素抵抗调节作用的临床研究作者：潘文宇，刘醒如，周昭辉【摘要】目的观察脐周八穴为主的埋线加电针治疗单纯性肥胖症胰岛素抵抗的调节作用与临床疗效。方法全部80例病人在随机对照的基础上，分为埋线+电针组(治疗组)、单纯电针组(对照组)两组，观察患者治疗前后的临床疗效及患者甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关指标的变化。结果两个治疗组均有改善肥胖患者体形的作用;治疗组中患者血清甘油三酯含量明显下降，与治疗前比较，有显著性差异(P<0.

2、05)，与对照组比较，血清甘油三酯的降低亦有显著性差异(P<0.05)，而血糖含量的下降则无显著性差异(P﹥0.05);治疗组中患者血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与治疗前比较，有显著性差异(P<0.05)，两种方法比较，差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论脐周八穴为主的埋线加电针是比较理想的治疗单纯性肥胖症的一种有效方法，同时也能调整单纯性肥胖症患者异常脂质代谢，改善胰岛素抵抗状态。【关键词】脐周八穴;穴位埋线;肥胖症;胰岛素抵抗开展与肥胖症课题相关的研究是21世纪迫切任务，因为肥胖症是已被世

3、界卫生组织作为一种严重的慢性疾病而进行重点防治的疾病之一。肥胖的产生受多种因素的影响，其主要调节机制包括基因、生理和行为因素，其中高胰岛素血症、胰岛素抵抗与肥胖关系密切。本研究在随机对照的基础上分析以脐周八穴为主的埋线加电针治疗单纯性肥胖症的临床疗效，并对相关指标进行了检测，以探讨针刺减肥的作用机理，为脐周八穴治疗肥胖症提供理论依据。笔者以2006～2008年间在广州中医药大学第一附属医院针灸科收集病例80例进行研究。现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料在笔者临床实践中，选择病例80例，采用随机对照方法分为埋线+电针组(

4、治疗组)、单纯电针组(对照组)两组，每组40例。治疗组40例中，男6例，女34例;年龄18～55岁，平均年龄(31.38±6.71)岁;病程最短者1年，最长者25年，平均(5.69±0.37)年;体质量(73.69±12.53)kg，体重指数(27.73±2.53)。对照组40例中，男3例，女37例;年龄16～54岁，平均年龄(32.63±6.78)岁;病程最短者2年，最长者30年，平均(5.91±0.83)年，体质量(71.58±12.11)kg，体重指数(27.89±2.62)。两组患者的性别、年龄、病程、体质量等比较，差异

5、无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2病例入选标准　　1.2.1诊断标准参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》[1]及普通高等教育“十五”国家级规划教材《内科学》中相关标准制定。①肥胖度=[(实测体重-标准体重)/标准体重]×100%;成人标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9。如实测体重超过标准体重的20%以上，即肥胖度≥20%，可作为肥胖诊断指标之一。肥胖度为20%～30%者为轻度肥胖，30%～50%者为中度肥胖，﹥50%者为重度肥胖。②体重指数BMI≥25%可作为肥胖诊断指标之一，BMI2

6、5～30者为轻度肥胖，30～40者为中度肥胖，﹥40为重度肥胖。③腰围(I)BMI=体质量(kg)/[身高(cm)]2。BMI在18.5～23.9为正常范围;BMI﹥24为超重，BMI25～30者为轻度肥胖，30～40者为中度肥胖，﹥40为重度肥胖。　　1.3.3空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)含量用放免法测定。　　1.3.4空腹血清胰岛素(FINS)用blecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定，正常值1.9～23uIU/ml。胰岛素抵抗指数：HOMA-IR=(FINS×FPG)/22.5，计算得出。　　1.4疗效

7、评定标准参考《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》制订。临床治愈：疗程结束时肥胖度男﹤20%，女﹤30%，体重在正常范围或超重，BMI﹤24，腰围减少8cm以上;显效：疗程结束时肥胖度下降﹥5%，体重下降≥5kg或体重指数下降≥4，腰围减少5cm以上;有效：疗程结束时肥胖度下降﹥1%，体重下降≥2kg而﹤5kg或体重指数下降≥2而﹤4，腰围减少3cm以上;无效：疗程结束时肥胖度下降﹤1%，体重下降﹤2kg或体重指数下降﹤2，相关症状未减轻。　　2治疗方法　　2.1分组治疗前签治疗知情同意书。将符合诊断标准的80例随机分为埋线+电针

8、组(A组)、单纯电针组(B组)。　　2.2治疗方法　　2.2.1A组：埋线+电针组(治疗组)　　(1)电针穴位：以脐周八穴[天枢(双)、滑肉门(双)、外陵(双)、水分、阴交]为主穴,配穴①足三里、合谷(均双);②血海、曲池(均双);两组配穴交替进行。　　(2)埋