腹针治疗单纯性肥胖症的临床研究

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1、腹针治疗单纯性肥胖症的临床研究【摘要】本文通过对腹针治疗单纯性肥胖症文献的综合性概述，了解此法在肥胖症治疗中的疗效和优缺点，以期在临床应用中发挥其作用。【关键词】腹针单纯性肥胖症腹针(AbdominalAcupuncture)是一种以神阙系统为核心，通过针刺腹部的特览穴位，治疗各种急、慢性疾病的新针灸疗法。腹针疗法的经络理论认为脐带是人体最早的运行气血的通道，在人体胚胎发育成人形之前就己经存在，随后演变为神阙穴。所以，以脐带暨神阙为核心的经络系统是人体最早的调控系统，中医理论称之为先天经络系统［1］。单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，其主要病因为机体内热量的

2、摄入大于消耗，造成脂肪在体内堆积过多，导致体重超常，其容易并发多种疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压病、冠心病等，严重危害人体的健康，故1997年世界卫生组织已明确将肥胖列为一种疾病，并将肥胖与艾滋病、吸毒、酗酒列为全球四大医学社会问题［2］o腹针以调控人体全身各种机能而达到治疗目的，具有无痛、安全、高效、快捷的特点，其治疗单纯性肥胖症在临床已冇广泛运用。现对腹针治疗肥胖症概述，以了解其临床应用及疗效。1病例入选标准根据1999年WHO针对亚洲人的特点发表的，《亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》有关肥胖症诊断标准拟定：成人标准体重二［身高(cm)-100]X0.

3、9；体重指数BMI二体重(kg)/[身高(m)]2。[3]若体重超过标准体重的20%-30%,体重指数26-30为轻度肥胖；若体重超过标准体重的30%-50%,体重指数在30-40为中度肥胖；若体重超过标准体重的50%以上，体重指数〉40为重度肥胖。符合上述诊断标准者纳入研究。2治疗方法黄玲玲等［4］取引气归元（中皖、下皖、气海、关元）、腹四关（双侧滑肉门、外陵），加双侧天枢、大横。施术时要求轻而缓，一般采用只捻转不提插或轻捻转慢提插的手法,以免伤及内脏，留针30分钟。雷跃等［5］选主穴：中月完、气海、关兀，深刺；左右上风湿点、左右下风湿点，浅刺；滑肉门、大

4、横、外陵，中刺。并随证加减。操作取穴定位严格以腹针取穴方法为主，施术时一般采用候气、行气、催气三步手法，留针20-30分钟。华云辉等［6］选取主穴：中皖、滑肉门、关元、大横、外陵、左上风湿点、左下风湿点、右上风湿点、右下风湿点。余随证加减。操作取穴定位严格以腹针取穴方法为主，针刺是局部憋胀，疼痛或局部短距离的无规律的感传为主。宋建宁等［7］取中胶、下月完、气海、关元，双侧：滑肉门、天枢、外陵、大横等穴位。操作时患者取仰卧位，快速进针提插捻转。童娟等［8］局部

5、韦

6、针以脐周2寸、3寸、4寸的部位I韦I看脐部上、下、左、右、左上、左下、右上、右下取8个点刺入，针

7、尖均斜向脐位；体针取两侧足三里和三阴交。接受治疗时，针尖刺入皮下后进行一定幅度的捻转操作，山施术医师根据临床经验判断达到得气为度。李瑞等［9］以神阙为中心选取主穴：中皖、下皖、气海、关元、滑肉门（双侧）、外陵（双侧）、大横（双侧），快速进针，仅刺入腹壁浅层，无需达到酸麻胀重之针感，进针时要求刺皮要快，针尖要求斜向脐中心方向，留针30分钟。董媛［10］腹针取穴：排毒方：腹部结肠部位取穴，如天枢、大横、带脉等，减肥针主要以腹针为主，针后腹部发紧发热，体针局部取穴。随症取穴：若腹大，天枢向内0.5寸，向下0.5寸，加强疗效，留针30〜40分钟。古丽米娜［11］取中

8、胶、关元、天枢、气海、水分、梁门、滑肉门、外陵、腹结、大横，取穴定位严格以腹针取穴方法为主。针刺是局部憋胀，疼痛或局部短距离的无规律的感传较多见。3疗效观察3.1观察指标观察指标包插一般情况和生化指标。在治疗前后分别测量每位患者的体重、身高、腰围、臀围。要求:①称重均使用同一台体重器,测量身高时必须脱鞋；②腰I韦I和臀I韦I要用软皮尺，测量时站立，日视前方，腰围以肚脐作为水平线，臀围以臀部最高点作为水平线［12］。然后根据所得资料分别计算相应的BMT指数和腰臀比值。雷跃等［5］使用观察指标为（1）分别观察针灸治疗前、2个疗程后患者的症状和体征，测量身高、体重

9、、体围（胸围、腰围、髓围、股围）。（2）各组患者治疗前、2疗程后分别测定空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）o3.2疗效评定标准郭小云［13］疗效评定标准设定为近期临床治愈：疗程结朿时，体重下降已达到标准体重或超重范围内；显效：疗程结束时体重下降5kg以上；有效：疗程结束时体重下降3kg以上，5kg以下；无效：疗程结束时体重下降不足3kgo宋鹏［14］疗效标准设定为显效、有效、无效三种，具体说明如下：显效：WC（患者直立时，平脐环绕1周的长度（cm））卜降$8cm或BMI卜'降$3

10、；冇效：WC卜•降24cm或BMI卜'降三1.5；无