老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

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1、老年代谢综合征患者高血压临床特点分析【摘要】目的探讨老年代谢综合征（MS）患者高血压的临床特点。方法依据2005年度查体的老年干部体检资料，分析合并高血压的患者作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点及心脑血管病患病情况。结果本研究人群MS的患病率为31.51%，其中4项代谢指标均异常的占到8.16%。高血压是最常见的代谢异常指标，占总人数的61.78%，按年龄分组比较后可见其患病率存在明显的增龄趋势。MS中最多见的是血压伴血糖及BMI三项异常，患病率为24.47%。高血压患者中可判定为MS者占46.67%，占MS总

2、人数的89.67%。单纯高血压患者只占高血压患者的22.63%。MS伴高血压组罹患心血管并发症比例最高，其次是高血压伴其他一项代谢指标异常，分别为73.52%和72.69%，脑血管病患病率各组间未见统计学差异。MS合并高血压组肾功能异常的检出率也明显增加。结论老年人MS的患病率高，MS中高血压是最常见的异常组分。MS伴高血压患者心血管病患病率高，肾功能异常的检出率高。【关键词】代谢综合征；高血压；老年；患病率代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床综合征，是多种代谢异

3、常的聚集，主要包括高血糖（HG）、中心性肥胖（OB）、高脂血症（HL）、高血压（HT）等。近年来，随着经济的增长，生活方式的改变，人口的老龄化，MS患病率呈现明显上升趋势。MS中每一项因素都与动脉粥样硬化密切相关，研究显示，MS患者心脑血管病患病风险是非MS的3倍，死亡率增加5～6倍［1］。高血压是MS中主要的致病成分，本文横向分析了一组门诊健康查体的老干部体检资料，拟进一步分析高血压作为MS组分之一在该人群的临床特点，有利于今后对该病的认识与防治。1对象与方法1.1研究对象1996～2006年连续11年在我院例行年度健

4、康查体人员的2005年的横断面查体资料，2005年查体人员2455人，>60岁的1881人，其中资料完整的1765人进入本研究。1.2研究方法历年查体均由专人负责测定身高、体重（参检者着单衣、拖鞋测量），静坐测血压，行12导联心电图、胸片、腹部B型超声等检查，查空腹血糖、餐后血糖、血脂、肝肾功能、尿酸等指标（日立7600全自动生化仪检测）。对历年查体经糖尿病筛查可疑糖代谢异常者，行标准75g（无水）口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定0、1、2h血糖（己糖激酶法），按S诊断标准采用2004年4月中华医学会糖尿病学分

5、会（ChineseDiabetesSociety，CDS）提出的我国MS诊断工作定义［2］。包括：（1）超重和肥胖：体重指数（BMI）≥25kg/m2；（2）高血压：收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg和（或）已经诊断为高血压并治疗者；（3）血脂异常：高甘油三酯血症甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/dl）和（或）低高密度脂蛋白-胆固醇血症高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）：男性<0.9mmol/L（35mg/dl），女性<1.0mmol/L（39md/dl）；

6、（4）高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L（110mg/dl）或糖负荷后2h血糖（PPG）≥7.8mmol/L（140mg/dl）和（或）已确诊糖尿病并治疗者。符合以上4条标准中的3条即可诊断为MS。1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件，计数资料数据以%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用F检验。P<0.05为有统计学意义。2结果2.1一般资料年龄60～105（73.41±8.21）岁，男1572例（89.07%），女193例（10.93%）。按年龄分为3

7、组，70岁以下为第一组，共708例，（65.03±3.09）岁；71～80岁为第二组，共614例，（75.52±2.95）岁；＞80岁为第三组，共443例，（84.19±2.87）岁。总体人群：腰围（89.91±8.78）cm；BMI（24.66±2.97）kg/m2；FPG（5.37±0.95）mmol/L；PPG（8.03±2.04）mmol/L；SBP（132±17.37）mmHg；DBP（77.38±20.45）mmHg；有心血管病患者占59.59%，其中心绞痛者占55.88%，心肌梗死占0.70%，无症状心肌缺

8、血3.01%；脑血管病患者占34.13%，其中脑出血与脑梗死分别占12.65%和13.14%，其他包括脑血栓形成1.91%、椎动脉供血不足6.43%。检出肾功能异常164例（9.29%）。2.2代谢异常比较（1）该组人群有1种以上代谢指标异常的占88.39%，无代谢指标异常的只有205例（11.61%）。各代谢指标异