临床应用脑卒中康复运动功能定量表的观察

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1、临床应用脑卒中康复运动功能定量表的观察【摘要】目的临床应用脑卒中康复运动功能定量表（Strokerehabilitation1assessmentofmovement，STREAM）观察脑卒中患者偏瘫侧运动功能损害程度、治疗前后功能恢复的情况。方法用STREAM对106例脑卒中偏瘫患者康复治疗前后进行分析。结果康复治疗后，下肢能以上肢获益更多，并且越早接受康复治疗，就越早获益。尤其是对于老年前期的病人。结论治疗前后STREAM改变值及恢复效率老年前期（≤65岁）较老年期（>65岁）高，下肢较上肢高，早期康复好于延迟康复，这些因素提示须早期康复并根据患者偏瘫侧上下

2、肢恢复的差异及年龄等情况而制定康复治疗计划。关键词脑卒中脑卒中康复运动功能评定量表效率Observationontheclinicalapplicationofstrokerehabilitationassessmentofmovement（STREAM）【Abstract】ObjectiveToobservemotorimpairmentextremitybyusingtheSTREAMinstrokepatients，themotorrecoveryoutebytheSTREAMbeforeandafterrehabilitationtreatment.Metho

3、dsMotorfunctionstatusof106hemiplegicpatientseasuredbySTREAMbeforeandafterrehabilitationtreatment.ResultsThispatients（≤65yearsofage）.Theloitygainedgreatertreatmentbenefitthantheupperextremityafterrehabilitationtreatment.Patientsbenefitedgreaterentearlier.ConclusionThepre-seniumpatientsre

4、coveredguickerthantheoldpatients.Functionalrecoveryoflobbinstrokepatients.Patientsbenefitedgreaterentearlier.Thesefindingsarehelpfulforplanningtherehabilitationtrainingprogrammeforstrokepatient.Keyiplegiastrokerehabilitationassessmentofmovementeficiency　　脑卒中可导致患者残疾。我院对2001～2003年106例脑卒中有

5、肢体瘫痪的住院患者进行研究，通过运用脑卒中康复运动功能评定量表（Strokerehabilitationassessmentofmovement，STREAM）［1］。比较脑卒中偏瘫患者患侧上下肢运动功能恢复结果以及具有不同特征的偏瘫患者（如病程、年龄等）的运动功能恢复状况的差异，以求进一步了解偏瘫患者运动功能恢复的规律，便于指导临床康复运动治疗。1资料与方法1.1一般资料选自我院神经内科2001年11月～2003年12月住院的脑卒中偏瘫患者共106例，年龄23～82岁，平均年龄52.5岁;男62例（58.49%），女44例（41.51%）;病程（从发病至治疗前）1～

6、549天，平均（57.26±83.42）d，康复治疗时间5～90d，平均（34.75±14.86）d;复发者24例（21.69%）。1.2康复运动功能训练根据患者病情不同，进行床上主动/被动运动，良肢位摆放，床上及床边坐位平衡训练，站立及行走（平路、上下楼梯）训练，日常生活活动训练等。1.3STREAM评定法脑卒中康复运动功能评定量表主要是用来测量患侧肢体的运动功能，其可靠性和有效性均已得到证实［1］。该评定表主要由上肢运动、下肢运动及基本活动3大部分组成，每部分10项，共30小项，上下肢评分标准相同，为3级评定，每项评分0～2分，各20分;基本活动为4级评定，每项评

7、分0～3分，共30分。总分为70分。对偏瘫患者在康复运动训练前后各作1次评定，同时分别计算治疗前、治疗后的STREAM总分，STREAM上肢运动分，下肢运动分，STREAM总分改变值（治疗后的STREAM总分-治疗前的STREAM总分），STREAM上肢运动分改变值和下肢运动分改变值，STREAM总效率（STREAM总分改变值/治疗时间），STREAM上肢运动分效率和下肢运动分效率。2结果老年前期、老年期脑卒中偏瘫患者STREAM总分比较（见表1），老年前期组32例，老年组74例，比较两组STREAM总分。发现两组患者病程、治疗时间和治疗前后STRE