加替沙星不良反应52例分析

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1、加替沙星不良反应52例分析【摘要】目的：分析加替沙星不良反应（ADRs）的发生规律和特点，为临床选用药及药物安全评价提供依据。方法：对国内2004年1月至2006年6月发表的有关的52例加替沙星ADRs进行分类归纳、分析整理。结果：加替沙星的ADRs涉及消化、神经、呼吸、泌尿、心血管、血液及皮肤等多个系统和器官，以过敏反应、消化系统常见，特殊不良反应以致血糖异常和神经精神系统反应为主要。不良反应在各个年龄组都有发生，且没有明显的年龄组差别，在老年男性中的发生率稍高。【关键词】加替沙星；不良反应；分析　　Analysi

2、softheAdverseReactionsofGatifloxacinin52Cases　　HUBin，FANGHongxia　　(TheForthHospitalofXi’an，Xi’an,Shaanxi710004，China)　　　　Abstract:ObjectiveAnalyzingtheregularityandcharacteristicoftheadversereactions(ADRs)ofGatifloxacinishelpfulforclinicalmedicationandmedicine

3、security.MethodsClassifying,inducingandanalyzing52casesofgatifloxacinADRsesticJournal,fromJanuary,2004toJune,2006.ResultsTheADRsofGatifloxacininvolvedinmanysystemsandorganssuchasdigestivesystem,nervoussystem,urinarysystem,respiratoryapparatus,cardiovascularsyst

4、em,hematologicalsystemanddermalsystem,etc.AllergicresponseandADRsofdigestivesystemofthemhappenedusually.PathoglycemiaandADRsofnervousandmentalsystemofthespecialadversereactionsareprincipal.TheADRsofGatifloxacinhappenedineveryagegroup,andongagegroups.Theincidenc

5、erateoftheGatifloxacinADRsinoldmaleagegroupisslightlyhigherthanitinothergroups.　　　　Key.　　3讨论　　　　ADRs与性别和年龄的关系：从表1可以看出男性和女性的比例没有明显差别，各个年龄组都有发生，这提示在临床应用中，对各个年龄段的患者都应密切观察有可能发生的不良反应。从表2可以看出加替沙星的ADRs涉及到消化系统、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、血液及皮肤等多个系统和器官。并相对集中在过敏反应、消化系统，特殊不良反应以

6、致血糖异常和神经精神系统反应为主要。注射部位的局部刺激反应和严重的心血管反应也占有一定比例。过敏反应在加替沙星不良反应中发生率最高，占32.69%，其中有3例过敏性休克病例报道。轻微的过敏反应如皮疹、皮肤瘙痒等多与药物浓度过高、滴速过快有关，在减慢滴速（20滴/min）或停药后，症状可以得到缓解和消失。过敏反应一般发生在静脉点滴10min以内，所以在用药的前15min内对患者要密切观察，并不宜空腹时注射。其原因一般为光毒性反应，光毒性机制可能与氟喹诺酮类药物的光降解和诱导单线态氧、自由基的产生有关。故医务人员在用药前

7、应询问患者的过敏史，对过敏体质者慎用，在用药初期密切观察患者的反应，注意个体差异，一旦发现过敏反应，应即刻处理。对神经系统的不良反应除表现为一般的头痛、头晕外，尚可出现躁动、幻觉等严重症状，还可能引起癫痫样的强直性痉挛和抽搐，氟喹诺酮类药物引起中枢的不良反应目前认为是此类抗生素具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，与GABA受体结合，使中枢神经的兴奋性增加［4］。消化系统的不良反应多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般较轻微，不需特殊治疗，停药即可恢复，对肝脏的损害表现为轻度一过性的转氨酶升高，一般停药后1周即可

8、恢复正常。有