疾控机构在实施基本公共卫生服务均等化工作中面临的问题与对策探讨

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1、疾控机构在实施基本公共卫生服务均等化工作中面临的问题与对策探讨疾控机构在实施基本公共卫生服务均等化工作中面临的问题与对策探讨　加强疾病预防控制体系建设,提高城乡公共卫生均等化服务水平,是提高卫生服务质量、保护人民健康、促进经济发展、维护社.L.会稳定的重要一环。通过抗击SARS、防控甲型H1N1流感,疾控体系建设的重要性更加凸现出来,对如何建设现代化疾病控制体系,提高城乡公共卫生均等化服务水平提出了更高的要求。就我市而言,诸多方面的因素,制约了疾控事业的发展。　　1是人员配备不足,人才匮乏与人满为

2、患并存。天门疾控中心地处天门市钟惺大道,占地16000平方米,拥有办公场所5400平方米,其中实验室的使用面积1800平方米,现有干部职工111人,为全市总人口的0.69/万,其中高级以上技术人员5人,占疾控人员总数4.5%(5/111),中级以上技术人员59人,占疾控人员总数53.15%(59/111);其余为初级及以下人员。全市乡镇卫生院共28个,公共卫生人员总计167人,为全市人口总数的1.04/万,人员配备严重不足。此外,疾控系统人力资源还不适应科学发展需要,人才匮乏与人满为患并存,疾控系

3、统在编制、学历、专业、人员流动等方面有待进一步改善优化。　　2是财政保障机制不健全,缺乏稳定长效的投入机制。2009年天门疾控中心人员经费去年只有60万元,人平不到5500元,且没有核定工作经费。国家对各级疾控单位的收费政策正在大幅度削减,而财政补助迟迟不能到位。特别是2008年9月1日以来,国家免疫规划由6苗防7病扩大到14苗防15病,对绝大多数疫苗实行免费接种,基本断绝了疾控中心的收入来源,对疾控中心的生存和发展了产生重大影响。　　3是疾病预防控制工作形势严峻。疫苗针对性疾病还没有完全控制。重

4、大传染病防控形势不容乐观,艾滋病正由高危人群向普通人群扩散,结核病发病率居高不下。一些已被基本控制的传染病又死灰复燃。甲型H1N1流感、手足口病、不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感等新发现的传染病以及口蹄疫、猪链球菌病等人畜共患病对人类构成严重威胁,心脑血管疾病、肿瘤、精神疾患、糖尿病等慢性病患病率已成为致残、致死的主要因素。　　4是系统管理与疾控事业的发展要求不适应,市乡村三级疾控网出现破损。实行系统化的管理是疾控工作的性质所决定的,上下联动一盘棋,才能取得好的效果。但目前的情况,疾控中心对下业

5、务指导单位是乡镇卫生院的公共卫生科,有些卫生院领导存在重医轻防的观念,对疾控工作毫不重视,有效益时管一下,无效益时不闻不问,既影响防保人员的思想情绪,更影响疾控工作的平衡开展。　　5是社会大环境与全面履行疾控工作职能不相适应。疾控工作责任大、任务重,责、权、利不对等,外围环境不宽松。据不完全统计,每年至少有十多个部门向疾控中心收取名目繁多的各种费用,而疾控中心既无行政权又无执法权,开展工作非常被动。　　关于建设现代化疾控网络的思考　　1是地方党委政府要切实加强对疾病预防控制工作的领导。遵循统筹兼顾

6、、协调发展的原则,将疾病预防控制工作纳入地方经济和社会发展的总体规划,在人才培养、科研教育、发展环境等方面给予大力支持,抓住医药卫生体制改革和国家公共卫生体系建设的机遇,坚持用科学的发展观指导　　疾病预防控制专业学科的规范化.L.建设,不断提升疾病预防控制的能力和水平。　　2是地方财政应切实加大对疾病预防控制的经费投入,使疾病预防控制事业费和人员工作经费在政府财政支出所占比重随着经济的发展逐步提高到其应有的水平。同时要按照中央和省委省政府有关政策和文件精神,不折不扣的解决好结核病、艾滋病等重大传染

7、病配套经费和计划免疫一类疫苗接种补助经费。　　3是积极推进人事制度改革和管理体制创新。首先应该优化疾控中心人员结构,提高队伍素质。根据湖北省市县级疾病预防控制机构建设指导标准,应按照1.2-1.5人/万人口配备公共卫生人员。按照编制部门核定的人员编制数,在定岗定责的基础上进行竞聘上岗,实行两级聘任制,即法人代表聘任科主任,科主任聘任科员。严格控制勤杂人员比例,对一些无法提高的缓聘、待聘人员,给予创造第二次就业机会,鼓励创业或给予内退。其次是调整内部结构,适应新的医学模式。要按照疾控中心的基本职责和

8、绩效考核的要求,从指导思想、理论观点、管理方法、各种政策等方面,积极促进疾病预防控制机构在实施基本公共卫生服务均等化的过程中履行好自己的职责。　　4是加强乡镇公共卫生管理,合理配置卫生资源。根据区域卫生规划,对乡镇医疗卫生机构的布局及资源进行合理配置。乡镇卫生院公共卫生科的主要任务是负责全乡镇的疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、爱国卫生、健康教育、农村卫协等工作,以及完成卫生行政部门、疾控机构、卫生监督机构以及妇幼保健机构交给的其他任务。其经费来源主要是卫生局拨付的人头经费和工作经