慢性胃炎、异型增生、胃癌幽门螺杆菌感染与inos表达关系的研究

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1、慢性胃炎、异型增生、胃癌幽门螺杆菌感染与iNOS表达关系的研究作者：于永强沈金库高会斌齐维娟孙剑经薄爱华【摘要】目的:探讨慢性胃炎、异型增生、胃癌幽门螺杆菌（HP）感染与诱导型NO合酶（iNOS）表达的关系。方法:选取我院2002～2005年胃粘膜组织标本124例，同时采集血清。其中慢性胃炎（Ⅰ组）58例，异型增生（Ⅱ组）41例，胃癌（Ⅲ组）25例。各组均采用酶联免疫法及免疫组化法检测HP抗体和iNOS表达水平。结果:iNOS的表达随胃粘膜病变的进展逐级增高，且HP阳性者iNOS表达高于HP阴性者（P<0.05）。结论:iNOS可能参与了HP感

2、染引起的胃粘膜癌变过程并发挥了重要作用。【关键词】慢性胃炎;异型增生;胃癌;幽门螺杆菌;iNOS【ABSTRACT】Objective：ToinvestigatetheexpressionofiNosindifferentgastricmucosalesionanditsrelationshiphadbeencollectedfrom124cases,including58casesmatorygastricmucosa(groupⅠ)，41casesa(groupⅢ).Inallcases，Immunohistochemicalstreptavid

3、in/peroxidase(SP)methodandELISArespectively.Results：TheexpressionofiNosincreasedalongightparticipateintheprocessofgastriccarcinogenesiscoursedbyHPinfectionandplayanimportantrole.【KEYmatorygastricmucosa；Gastricepithelialdysplasia；Gastriccancer；HP；iNOS幽门螺杆菌（HP）与多种胃肠疾病的发生有关，是世界卫生组

4、织确认的致癌高危因素，但其确切的致病机理目前尚不十分清楚。近几年来，人们注意到HP感染所造成的炎症反应可刺激诱导型NO合酶（iNOS）产生大量的NO。NO不仅能介导DNA损伤，且可直接损伤DNA，诱导细胞凋亡在胃癌的启动、促进和进展中起重要的作用。本研究旨在观察慢性胃炎、异型增生、胃癌组织HP感染状态下iNOS的变化，探讨NO、HP在致病过程中的作用。1资料与方法1.1一般资料我院2002～2005年124例胃组织及血清标本，经内镜及病理诊断的慢性胃炎58例（Ⅰ组），异型增生41例（Ⅱ组），胃癌25例（Ⅲ组）。1.2主要试剂美国SantaCraz公司

5、生产抗iNOS多抗。北京中山生物公司提供,美国美利泰格公司生产HP抗体检测试剂盒。1.3方法1.3.1HP抗体检测所有各组均采静脉血2mL,离心取血清。应用酶联免疫扩散方法按照试剂盒说明检测血清HP抗体，依据HP抗体检测结果分为两组。HP抗体阳性组，HP抗体阴性组。1.3.2免疫组化法染色程序按SP法操作常规进行，对iNOS抗原进行微波修复。在同一条件下以PBS代替I抗为阴性对照，以已知iNOS阳性组织为阳性对照。结果判定：iNOS阳性为细胞浆着棕黄色细颗粒。1.4统计学方法采用χ2检验进行统计学处理。2结果2.1不同胃粘膜HP检出率慢性胃炎（Ⅰ组）

6、HP的阳性率（70.7%）,异型增生（Ⅱ组）HP阳性率（75.6%）,胃癌（Ⅲ组）HP阳性率（76.0%）见表1。2.2iNOS的表达与HP感染的关系从慢性胃炎到异型增生、胃癌，iNOS的表达逐渐升高，且每一组中HP(+)者的iNOS表达阳性率显著高于HP(-)者(P<0.05),见表1。2007年8月于永强等：慢性胃炎、异型增生、胃癌幽门螺杆菌感染与iNOS表达关系的研究3讨论自从上世界80年代以来，HP在胃肠疾病的发生中所起的作用被人们逐渐认识，特别是其与胃癌的发生有密切的关系。从胃炎、异型增生到胃癌的演变过程是胃癌发生的基本规律，而HP感

7、染在这一过程中起着重要的作用[1，2]。一氧化氮(NO)是由一氧化氮合酶(NOS)催化生成的，近年来研究发现过量的NO可引起DNA损害，从而促进基因突变和肿瘤的发生。已有研究表明HP感染可引起胃粘膜iNOS表达明显增加，血清NO水平增高[3，4]。本实验结果表明：从慢性胃炎、异型增生到胃癌胃粘膜组织中HP感染阳性率依次增高，三组之间比较无显著差异，表明HP感染与慢性胃炎，异行增生，胃癌的发生都有密切关系，且各组中iNOS的表达阳性率与HP感染的阳性率也协调同步增高，成正相关。各组中HP(+)的iNOS表达率明显高于HP(-)，两者比较有显著差异（P&

8、lt;0.05），表明在HP感染状态下，胃粘膜的iNOS活性增高，NO合成增加。而NO作为一种自由基不仅能介