慢性胃炎、异型增生和胃癌组织中bax、iNOS表达与幽门螺杆菌感染的关系.doc

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1、慢性胃炎、异型增生和胃癌组织中bax、iNOS表达与幽门螺杆菌感染的关系作者：于永强沈金库高会斌孙剑经齐维娟薄爱华【摘要】目的：探讨不同胃粘膜病变组织中bax基因蛋白、诱导型NO合酶（iNOS）的表达及其与幽门螺杆菌（HP）感染相关性。方法：选取我院2002～2004年102例胃粘膜组织标本及患者血清。其中慢性胃炎15例，异型增生22例，胃癌65例。应用免疫组化检测上述组织的bax、iNOS表达，应用组织切片革兰染色和酶联免疫法分别检测组织中的HP及血清HP抗体。结果：在慢性胃炎、异型增生、胃癌组织中HP的检出率分别为：7/15（46.7

2、%）、15/22（68.2%）34/65（52.3%）。且上述各组中bax、iNOS的表达与HP感染存在正相关性。不同胃粘膜病变组织中，HP阳性组bax、iNOS阳性表达率显著高于HP阴性组。结论：bax、iNOS的表达与HP感染密切相关，HP可能通过NO的诱导及bax调控使细胞增值加速和凋亡异常而参与胃癌的发生、发展过程。【关键词】慢性胃炎;异型增生;胃癌幽门螺杆菌;bax基因;iNOS【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheexpressionofbax,iNosindifferentgastricmu

3、cosalesionandtheirrelationshipwiththeinfectionofHP.Methods:Thetotalgastrictissuesandthecorrespondingbloodserumhadbeencollectedfrom102cases,including15caseswithinflammatorygastricmucosa,20caseswithgastricepithelialdysplasiaand65caseswithgastriccarcinoma.Inallcases,immunohi

4、stochemicalstreptavidin/peroxidase(SP)methodwasusedtoassesstheexpressionofbaxandiNos;HPwasdetectedbyGramstainingandELISAintissuesandbloodserumrespectively.Results:ThepositiverateofHPwas7/15(46.7%)ininflammatorygastricmucosa,15/22(68.2%)ingastricepithelialdysplasisand34/65

5、(52.3%)ingastriccarcinoma.ExpressionofbothbaxandiNoshadapositiverelationshipwithHPinfection;InHPpositivegrouptheexpressionofbaxandiNoswerehigherthanthatinHPnegativegroup.Conclusion:ExpressionofbaxandiNosshowedsignificancerelationshipwiththeinfectionofHP,itmightinduceproli

6、ferationandapoptosisofgastricepithelialcells,thismightplayanimportantroleinthecarcinogenesisofgastriccarcinoma.【KEYWORDS】Inflammatorygastricmucosa;Gastricepithelialdysplasia;Gastriccancer;HP;bax;iNOS胃癌的发生大部分由正常粘膜逐渐演变为癌前病变，并发展成癌[1]3,粘膜上皮异型增生已被公认为癌前病变。HP感染被证实是胃粘膜病变最重要的启动因素[

7、2]，一氧化氮（NO）作为一种自由基能直接损伤细胞DNA，诱导细胞凋亡[3]，bax基因蛋白是bcl2基因家族中促进细胞凋亡的基因，三者之间的关系尚无文献报导。为探讨HP感染与iNOS及bax基因蛋白在胃癌发生过程中的表达情况，我们采用SP免疫组化法及酶联免疫法检测102例胃组织标本，旨在探讨胃癌的发生、发展过程中的一些外界和内在因素作用的机制。1资料与方法1.1一般资料我院2002～2004年102例胃组织标本，经内镜及组织病理诊断65例胃癌、22例异型增生和15例慢性胃炎；男性66例，女性36例；年龄28～72岁，中位年龄54.6

8、岁。标本取材后经4%甲醛固定，常规石蜡包埋，厚5μm连续切片。普通光镜下进行确诊，同时采集102例标本血清，应用酶联免疫法进行血清HP抗体测定。1.2主要试剂美国Santa.Cruz公司生产抗