精神科开放式病区护理和管理

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1、精神科开放式病区护理和管理【摘要】目的探讨对精神病患者进行开放式病区护理和管理的治疗和康复的影响。方法对精神科实行开放式病区护理和管理及开展各种训练。结果开放式病区护理和管理提高了治疗和康复的效果。结论多年来，对于精神病患者实行开放式病区管理，是提高治疗和康复的有效方式，同时也提高了患者对医院的服务和技术的满意。　　【关键词】精神科；开放式病区；护理和管理　　【Abstract】ObjectiveToexploreanagementandnursinginopenentofpsychiatricpatients.MethodsOpen

2、management,nursingandsometrainingedinpsychiatricentandnursinginopenprovedtheeffectofrehabilitationandtreatment.ConclusionManagementandnursinginopenentandmakepatientshavemoresatisfactionanagementandnursing精神科病区的管理模式，已从旧式监管逐步转变为开放式管理为主的护理和管理，使病区设置逐渐倾向家庭化、社会化，尽可能让患者享受正常生活。

3、但目前仍有很多医院还采用封闭式管理的模式，以药物治疗为主。而随着医学模式的改变，不但注重于生物学治疗，更注重的是社会、心理相结合的治疗原则。因此对于精神病患者实行开放式病区护理和管理，是提高治疗和康复的有效方式，可减少社会功能残疾。让患者能自由活动与有组织的相结合，营造患者社会能力、人际沟通能力以及生活自理能力［1～3］。现将多年来实施开放性病区护理和管理的方法报告如下。　　1收住对象　　我院从1999年大胆尝试由原来的半开放式病区的护理和管理，向开放式病区的护理和管理模式转化。到目前共开设2个病区，收住对象均符合CCMD-3诊断标准

4、，共1036人。　　2创造一个良好的住院环境　　随着社会的迅速发展，经济的增长，人们生活水平的提高，对住院环境也提出了更高的要求。为了满足不同人群不同患者的需求，多年来宾馆式的住院环境只有在综合性医院才能做到，而今，我院根据不同患者的需求开设的开放性病区完全与综合性医院一样，有着优越、美观、舒适的休养环境，且更趋于人性化。有套间，内部设施齐全；有双人标准间，内设卫生间、洗漱间、衣柜、电视机等；有6人一间的普通房间。可根据患者的不同需要选择病房。此外有宽敞温馨的活动场所、咖啡厅，有沙发、小圆桌、报栏、杂志栏、体育及各式的活动器具，有敞开

5、式的服务台（吧台），患者可随意选购食品。有冰箱、微波炉等提供免费服务。实行定菜制，可根据个人的需求选择不同的食谱，有高档次的，有普通的，也有低标准的，因人而异，还可选择小炒。有浴场式的淋浴房及豪华的公共厕所。　　3护理和管理方法　　3.1家庭式的病房　　患者可由家属陪护，医院不提供统一的服装，可穿戴自己喜爱的衣服。患者可以自由进出，在院内外自由活动，有假日请假制度。没有锁着的大门和铁窗，患者没有厌恶和反感及压抑感。患者能自由支配经济和购物，不限定所带物品。一旦离开病区，必须与当班护士请假。　　3.2有完善的护理和管理制度及固定的作息时

6、间和活动日程　　每个床旁桌上均放有入院须知及住院制度，养成患者有规律的生活，促使患者改变松散的不良生活习惯，并辅以各种训练。调查表明：98%的患者和家属愿意住开放式病区。　　3.2.1生活技能训练　　在护理人员的指导督促下，按时起床、更换衣服、整理床铺、洗漱、洗衣服、炊事治疗等，以充分发挥患者的主观能动性，鼓励并肯定患者正常精神活动，避免患者沉溺于病态的体验，使患者在住院期间感觉比家庭更温暖，从而消除精神上的苦恼。生活不能自理的患者和生活懒散者给予示范和并在指导下完成，训练患者逐步掌握适应其生活环境的行为技能。根据不同病情有目的地进行

7、活动，鼓励患者参加各项工娱疗活动、体育锻炼等，做力所能及的、自己感兴趣的事。不愿参加的由护士陪同一起参与活动，以提高其兴趣。对兴奋的患者，可安排一些简单的劳动，以稳定情绪。对抑郁状态患者，鼓励他们参加集体活动，以提高他们的兴趣和对生活的信心。对恢复期患者组织他们参加适宜的劳动，如外出拔草、编织、缝纫等，这样既能为社会创造财富，也有助于康复。　　3.2.2社交基本训练　　组织患者与护士一起参加每月一次的读书会、每天一次的读报，每天唱一首歌，每月教会唱一首新歌、演讲等，由患者轮流主持。重视健康教育并同时让患者互相交流对疾病的认识和介绍自我

8、护理的经验，请出院康复的患者介绍预防复发的体会，即如何通过努力矫正不良认知及心理障碍树立战胜疾病的信心。通过运用这种方法，使患者主动配合治疗，调动患者向疾病作斗争的主动性。每月组织一次比赛项目，给予适当的奖励，以提高患者