有关精神科病区的安全护理

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1、有关精神科病区的安全护理赵金霞付文基(河南省洛阳荣康医院河南洛阳471000)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0264-02患者的安全高于一切，患者的安全是医务工作者全部工作的核心！精祌病人是一类特殊的群体，不管是从精神上还是从器质上来讲，精神病人患者都具有较一般群体隐患较大的安全问题，因此精神科病区的安全护理工作是所有工作中的重中之重！就木人在精祌护理岗位上十几年的工作实践和工作体会，有许多深刻的总结和建议。1关于精神科病区存在的安全隐患，较突出

2、的有以下几个方面1.1人身伤害精祌病人的思维体系存在异于健康人的问题，容易产生危险和威胁来临的感觉，这个时候的木能反应是反抗和暴力，因此精神病人对他人有着极大的人身伤害隐患；对于病区的病人以及护理人员、医务人员或者与病人有可能接触的一切工作人员都要做好必要的防护及预防预案！这个隐患广泛存在于男精神病区的噪狂、幻听、臆想等型的病人。1.2自我伤害精神病人对周围的世界存在极端的感情，要么兴奋张扬,要么悲观厌世，很多病人对自己的生病存在有严重的排斥感，因此精祌病人的自杀和自残都有着较常人高好多倍的发生率。在这方面

3、精神病人患者中的女性患者和男性患者没有什么IX别，自杀和自残一直都是精神病IX特别关注的问题。抑郁症患者是这类自我伤害的高发人群，尤其要提起医护人员的注意。1.3火灾火灾也是精神病IX重点防范的重大隐患，火灾往往会造成大面积的伤害，尤其是群死群伤。病区的一场火，除了会产生不可估量的人员和财产损失外，还往往会使工作长时间停顿，因此防火也是精祌病区特別注意的一个大事情。对于有吸烟习惯或者有纵火历史的精神病患者，要重点加以防范。1.4企图逃离精神病区是一个封闭的区域，一定程度上患者缺少他们要求的自由，再加上很多病

4、人都有从病区逃离的历史，因此防止病人外逃也是必须要引起重视的问题。一般情况下，身体强壮，年轻力盛的男性患者的逃离企图更高，逃离可能性也会更大，在逃离过程中如果遇到医护人员的阻拦还可能发生冲动伤人的事实。2提高认识，重视安全护理针对安全隐患，预防是重中之重;在冇关生病财产安全这一重大问题上,不能有亡羊补牢的思想。护理人员须严格执行各项规章制度，严格交接班程序。充分认识到精神病科工作的高度风险性，谨慎负责，这是安全护理的关键。就我个人的经验，还应该从以下的措施上强化认识，力求将安全隐患消除在萌芽状态。2.1及时

5、对奋暴力倾向的精神病人进行强化治疗，并及时向其家属询问有关病人的暴力发生经历，及时做好预防；对暴力型精神病患者在急性发作期进行对应的隔离，并通过药物的理疗手段使其渡过狂躁期。尤其是对这类病人的护理上，要进行心灵的沟通，为他们营造一个安详平和的治疗环境，并鼓励这类病人融入群体，转移他们的注意力。2.2对于冇自我伤害和其他消极行为的精神病人，要密切注意他们的动向，消除他们进行自我伤害的条件；入院之初一定要进行严格的搜身，将尖锐物品甚至刀具等拦截在病室之外；同吋就餐吋的勺子、筷子等物品也要严格管理，做到分发和冋收

6、心中有数，消除自我伤害辅助要素。2.3严格禁止精神病人与火种接触，尤其是对于有抽烟史的病人更要严加防范；在亲属探访之前，一定要提醒家属不要偷偷向病人提供香烟和打火机等物品，如果病人有这方面的需求，也要交付给相关的护理人员合理安排。2.4严格门禁管理，做到出门即关门和工作惯；电子门禁系统也是近年来精神病人封闭管理必要装备。对于门窗，要定期报修和加固，加装监控探头，及吋了解病人的动向和意图，及吋给予制止和劝阻。对于必要的户外放风活动,要加强护理人员的数量，尽量加派年青奋跑动能力的员工，以便于及吋处理应急事件。当

7、然，医院精神病区的安全管理还要医院的后勤、政工、护理办等相关部门的积极参与；做为一个特殊病人群体的精神病区，是最容易发生事故的病区之一，从硬件建设方面给于适当的关注和倾斜也是合情合理的。比如监控的安装密度和安装数量，电子电器的安全防火措施等级，安全门的数量和质量，员工的安全培训次数和安全考核要求等等，都应该从制度和实施上给予保障。冋吋，加强法制教育，提高安全意识，建立规范的安全管理体制，培养以患者为中心的服务理念也是必须的。精神病病区是精神病患者心灵康复的摇篮，精神病区病人和员工的安全是所有治疗和护理前提条

8、件；没有安全的保证，所有的努力都可能化为乌有。尤其是对于精神病患者，他们的发病期内往往不明白自己和他人的生命和健康的价值和意义，一切的安全保障都应该由所在病区的工作人员来代为进行，这也是精神科护理人员的重要工作之•-！任何疏忽大意都可能造成护理事敌的发生，给病人和家属以及护理员工本人带来不可弥补伤害，给医患关系带不和谐的影响！参考文献[1】聂翠华.精神科安全隐患分析及防范措施.新疆医学,2007,37(5):25