散居儿童龋病实施预防性干预措施的效果观察

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1、散居儿童龋病实施预防性干预措施的效果观察3讨论世界卫生组织已把龋病列为危害人类健康的3大非传染性疾病之一［2］。乳牙在萌出后不久即可患龋，其病因十分复杂，发生也受多种因素的影响。国内儿童乳牙患龋率已达很高水平，卫生部和全国牙防组2005年报告5岁组城市儿童乳牙患龋率是61.9%。2006年程睿波等［3］调查沈阳市儿童患龋率3岁组为48.43%，龋均2.00。要想从根本上降低乳牙患龋率，达到或接近发达国家儿童口腔健康水平和］.北京：人民卫生出版社.1999:5．［2］杨志龙，吴建妹，朱惠琴，等.氟化泡沫对幼儿园儿童龋齿预防效果分析［J］.中国妇幼保健，2005，20（21

2、）：28742875.［3］程睿波，张晓芳，张颖，等.沈阳市5375名3～6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析［J］.上海口腔医学，2006，15（6）：596660.［4］寇艳松，张运平，胡丽萍.0～3岁儿童口腔保健管理模式探讨［J］.中国妇幼保健，2008，23（31）：3940.［5］黄薇，台保军，杜民权，等.湖北省宜昌市6～7岁儿童口腔健康行为及其影响因素［J］.口腔医学研究，2003，19（3）：226.【摘要】目的检查5年来对散居儿童龋病预防性干预的效果。方法对3岁散居儿童进行龋病调查，2006年、2008年分别与2003年干预前对比。结果2006年

3、、2008年散居儿童患龋率与2003年干预前相比都有明显降低（P<0.01），龋齿治疗率都有大幅度上升。结论对散居儿童龋病预防性干预降低了儿童患龋率，提高了龋齿治疗率，有助于提高儿童口腔健康水平，应不断完善，长期实施。【关键词】龋齿/预防;龋齿/流行病学；健康教育；儿童保健；儿童随着国内卫生事业的发展，口腔保健逐渐被人们重视，儿童龋病预防工作也越来越受到社会关注。本院于2003年开始对管辖社区0～6岁散居儿童进行龋病预防性干预，并抽取2006年和2008年3岁组进行效果观察，现将观察结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象为在沈阳医学院奉天医院进行系统管理

4、的3岁散居儿童（总体的95%）。从2003年开始本院对管辖社区内散居儿童，实施龋病防治干预措施，于2006年和2008年对3岁组散居儿童龋病发病情况进行检查，2006年检查133人（男69人，女64人）、2008年检查165人（男86人，女79人），并将检查结果与2003年干预前检查的3岁组儿童143人（男75人，女68人）龋病患病情况进行对比。龋病诊断依据第二次全国口腔健康流行病学调查标准［1］，由经口腔专业培训的医生，在光线充足条件下，进行视诊、探诊（一次性口镜、探针）检查。1.2防治模式1.2.1开展健康教育对孕妇提供孕期口腔保健知识宣传，对家长每年4次以上进行个

5、体化0～6岁口腔保健知识教育，内容有乳牙特点；乳牙龋病的病因、危害、防治、检诊；口腔不良习惯的危害与纠正；乳牙外伤处理；有效的刷牙方法；食物对牙齿健康影响及儿童合理饮食等。发放口腔健康教育知识宣传单，宣教普及率95.0%以上。1.2.2预防性干预指导儿童在婴儿期2个月1次、幼儿期3个月1次、学龄前期1年1次体检的同时，均进行口腔卫生宣教、检查及个体化指导，如发现儿童患龋病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窝沟时，及时通知家长，嘱其到口腔儿科进行治疗或窝沟封闭，并电话回访，掌握治疗情况。胎儿期：孕妇注意口腔卫生，饮食合理，妊娠后期补钙和维生素D。婴儿期：提倡母乳喂养，科学添

6、加辅食，防治佝偻病。小儿出牙后，每次哺乳结束再喂一二匙水，母亲每日早晚2次用洁净纱布或指套牙刷清洁牙面。幼儿期：每餐后漱口，少吃甜食，2岁以后，指导儿童开展刷牙训练，晚间睡前刷牙，刷牙方法由家长监督帮助，使用儿童牙刷和儿童含氟牙膏。学龄前期：坚持每日早晚刷牙，儿童牙刷每季度换1次(牙刷变形及时更换)，饮食多样化，不吃零食，培养口腔健康意识。2结果2.13岁组儿童龋齿患病情况比较2006年、2008年分别与2003年干预前进行对比，儿童患龋率明显降低，经统计学处理，差异均有统计学意义（χ2=8.02，10.18，P<0.01）。受检者龋均、患龋者龋均也都有所降低，见

7、表1。2.2患龋儿童接受治疗情况比较2006年、2008年分别与2003年干预前进行对比，差异均有统计学意义（χ2=19.85，30.00，P<0.01），见表1。表1沈阳医学院奉天医院辖区内不同年份3岁组散居儿童龋齿患病、龋均、治疗情况比较