清化方改善代谢综合征人群氧化应激水平的临床研究

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1、清化方改善代谢综合征人群氧化应激水平的临床研究作者：陶枫，徐夏婷，姚政，沈远东，陆灏【摘要】目的评价清化方对代谢综合征人群氧化应激水平的作用及可能途径。方法采用随机双盲平行安慰剂对照的方法，通过8周临床观察，比较治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化。结果干预前两组BMI、DA水平下降，对照组上升(P=0.046);治疗组血清SOD水平下降低于对照组(P=0.038);两组GSH、GSH-Px变化无差异(P>0.05)。结论清化方对于代谢综合征人群具有一定的抗氧化作用，

2、其作用环节与抗氧化酶SOD相关。【关键词】代谢综合征;抗氧化;清化方　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheantioxidantactivitiesofQing-Huadecoctioninpatientsized,double-blind,placebo-controlledtesteasuredchangesofserumconcentrationsofSOD,GSH,GSH-pxandMDAbetlevelofMDAentgroup.ButtheplacebogroupactiuityofSODentgroupco

3、ncentrationsofGSHandGSH-pxbete;Antioxidant;Qing-Huadecoction　　代谢综合征(MetabolicSyndrome，MS)[1]又称“X综合征”或胰岛素抵抗综合征，是伴有胰岛素抵抗(insulinresistance，IR)的一组疾病的总称，包括糖代谢异常(糖尿病或糖耐量减低)、高血压病、脂质代谢紊乱、中心性肥胖、微量白蛋白尿等多种代谢异常。这些代谢异常通过促进机体内活性氧族(ROS)的生成，影响抗氧化酶活性，或二者兼有，加重机体氧化应激的程度。氧化应激程度的加重与血管内皮功能障碍(endot

4、helialcelldysfunction，ECD)密切相关，后者直接导致心血管疾病的发生和进展。前期研究已经发现清化方能改善MS人群血管内皮功能，本课题旨在观察该方对于MS人群脂质氧化程度(MDA)及抗氧化酶(SOD、GSH、GSH-Px)作用，尝试从抗氧化的角度探讨其改善血管内皮功能的机制。　　1一般资料　　1.1病例来源招募2007-11～2008-03曙光医院糖尿病诊疗中心就诊的代谢综合征患者60例。　　1.2纳入标准参照2005年国际糖尿病联盟(IDF)制定的MS的全球定义[1]，且血糖控制平稳(HbA1c<7.5%)。　　1.3排

5、除标准年龄在25岁以下或70岁以上;有以下疾病的病史及临床表现：心梗、糖尿病肢端坏疽、下肢动脉闭塞等严重的大血管病变、持续蛋白尿史;妊娠或哺乳期妇女;过敏体质或多种药过敏者。见表1。　　随访结束时两组各有2名病例脱落。两组患者年龄、血压、腰围、I、HbA1c、血脂等指标治疗前无显著性差异(P>0.05),两组资料具有可比性。　　2方法　　2.1基础治疗为避免生活习惯改变及药物的影响，所有患者入组后将被要求保持既有的生活习惯;对合并有高血压病、高脂血症、糖尿病患者，所用的药物维持不变。　　2.2分组治疗运用随机数字表法分为2组，在保持原有治疗方

6、案不变的基础上，治疗组给予清化方免煎颗粒剂(江苏省天江药业有限公司制作)，服法为2次/d，1袋/次，冲服。对照组给予安慰剂颗粒剂(江苏省天江药业有限公司制作)，服法相同。两组疗程均为8周。　　2.3观察项目　　2.3.1一般资料　　腰围、臀围、身高、体重、舒张压、收缩压、BMI、WHR;　　糖化血红蛋白(HbA1c，乳胶凝集反应法)，总胆固醇(TC，酶法)，甘油三酯(TG，酶法)，高密度脂蛋白(HDL，酶法)，低密度脂蛋白(LDL，酶法)。　　肝功能(ALT，酶速率法)、肾功能(BUN，酶速率法;Cr，苦味酸法)。　　2.3.2主要指标　　脂质氧化

7、程度：丙二醛(MDA)　　抗氧化酶：超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)　　化学比色法，试剂盒由南京建成生物工程研究所提供。表1一般资料　　2.4统计方法所有数据输入SPSS13.0formetP，ShaiologyTaskForceConsesusGroup，themetabolicsyndromeanearkerofoxidativestresstoDNAandariskfactorforcancer,atherosclerosisanddiabetics[J].ClinChimActa,2004,3

8、39:1.