浅谈天癸的物质基础

《浅谈天癸的物质基础》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、浅谈天癸的物质基础作者：佟丽丽孙可丰侯丽辉吴效科【关键词】天癸肾精生殖之精　　天癸，源于先天，为先天之精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，是促进人生长、发育和生殖的物质。人体发育到一定时期，肾气旺盛，肾中真阴不断得到充实而化生并成熟。本文就天癸的物质基础做一初步探讨。　　1历代医家对天癸的认识　　1.1肾间动气说《金匾要略》：“先天天癸，谓肾间之动气。”《医学入门》：“人两肾之间，白膜之内，一点动气，大如箸头”即肾间动气。　　1.2主阴精说以马玄台为代表。他说:“天癸者，阴精也，盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄积而生，故

2、阴精为天癸也”。　　1.3女精学说清·沈尧封《沈氏女科》说：“天癸是女精，由任脉而来，月事是经血，由太冲而来。即认为天癸是女精，为女性所独有的。”　　1.4男女之精说如王冰说：“以月事为天癸者非也，男女之精，皆可称天癸。”　　1.5男精女血说如明·万密斋在《保命歌括》中认为“在男子为精，在女子则为血，皆曰天癸”。　　1.6元阴、元精说张景岳在《景岳全书·阴阳》篇中说：“元阴者即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故亦曰元精”。在《质疑录》中亦说：“天癸者，天一所生之真水，在人身是谓元阴”。并认为主天癸为精血说者，是不

3、明经旨，他说：“天癸之义，诸家俱以精血为解，是不详《内经》之旨也。本经云：“女子二七天癸至，月事以时下；男子二八天癸至，精气溢泻。则见天癸先，而后精血继之，天癸非精血之谓明矣”。　　1.7精气说明·张介宾在《上古天真论》的注解里更为明确：“天癸者，天一之阴气耳。气化为水，因名天癸。是谓元阴，亦曰元气。人之未，则此气蕴于父母，是为先天之元阴。人之既生，则此气化于吾身，是为后天之元气。第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃王。故女必二七，男必二八而后天癸至，天癸既至，在女则月事以时下，在男则精气溢泻，盖必阴气足而后精血化耳。

4、然则，精生于气，而天癸者，其即天一之气乎。”说明天癸是化生精血之气，而非精血本身。又如杨上善《太素》云：“天癸，精气也。”　　1.8主阴水说张志聪曰：“天癸，天一所生之癸水也”说明天癸是属阴水的一种物质，乃人身的体液之一。　　1.9主肾水说张山雷在《沈氏女科辑要笺正》中引徐亚枝语说：“谓天癸者，指肾水本体而言。癸者水也，肾为水脏，天一生水，故谓肾水为天癸”。　　1.10主月经说如陈良甫的《妇人良方》说：“天谓天真之气，癸谓壬癸之水，壬为阳癸为阴水，女子阴类，冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，故曰

5、天癸”“天癸过期……”。　　医家对天癸见仁见智，争议颇大。众说虽殊，但异中有同，即都承认天癸的物质属性，并认为天癸的物质基础与肾气、精、血密切相关。　　2关于天癸的物质基础的认识　　明·张景岳《类经》说：“天癸者，言天一之阴气耳，气化为水，因名天癸，此先圣命名之精而诸贤所未察者。其在人身，是为元阴，亦曰元气。人之未生，则此气蕴于父母，是为先天之元气；人之既生，则此气化于吾身，是为后天之元气。第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃旺，故女必二七、男必二八而后天癸至。天癸既至，在女子则月事以时下，在男子则精气溢泻，盖必阴气足

6、而后精血化耳。”这里进一步说明天癸源于先天，藏之于肾，是在肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实而化生并成熟，天癸及先天之精。对天癸属阴精的物质属性来说，可以理解为“元阴”［1］。　　《景岳全书·传忠录》指出：“元阳者，即无形之火，以生以化，神机是也，性命系之，故亦曰元气；元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故亦曰元精。元精元气者，即化生精之元神也”。从上述原文可以看出，天癸是元精、阴精，是一种促进人体生长发育和生殖功能的物质基础，一种无形的体液，为肉眼看不见而存在体内的一种微量物质。　　2.1肾精是天癸的物质基础

7、肾作为人体内最为重要的脏腑之一，被历代医家称为“先天之本”“生命之根”。肾之所以重要，是因为肾所化生与闭藏之物——肾精是人体生命活动最为重要的物质基础，机体的生殖繁衍、生长发育、各个脏腑组织生理功能的发挥与维持，都无一不是依靠肾精作为物质基础，都无一不是肾精生理效应的体现。　　2.1.1关于肾精的认识肾精有广义与狭义之分。广义肾精是指肾所藏的精微物质的总称。从来源看，包括先天之精和后天之精；从功能看，包括温煦、滋养脏腑之精及生殖之精。狭义的肾精是指肾所藏的生殖之精。其中包括禀受父母的生殖之精(先天之精)和部分后天水谷之精

8、。狭义肾精是构成广义肾精的一部分，并由广义肾精所化生。是在机体成熟阶段转化为生殖之精而具有主生殖作用的部分，它不具备调节全身各脏腑及生髓充骨、填补脑髓、维持正常的生长发育之精的作用。先天之精在后天之精的充养下化为生殖之精，以繁衍生命;后天之精在先天之精的活力推动下不断得以化生。如果表现出生殖效应，则成为生殖之精;如果