浅析儿童慢性顽固性咳嗽与支原体感染的关系及临床治疗观察

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1、浅析儿童慢性顽固性咳嗽与支原体感染的关系及临床治疗观察【摘要】目的探讨儿童慢性顽固性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染的关系及临床疗效观察。方法采用回顾性研究方法对于现将2005年3月至2008年3月在我院的55例确诊慢性顽固性咳嗽患儿，主要表现为肺炎支原体感染为临床特点进行分析，并进一步临床治疗研究。结果①临床特点：在55例确诊慢性咳嗽的患儿中，以慢性顽固性咳嗽为主要症状。58%（32/55）的病例无肺部体征；②外周血：85%（47/55）的病例外周血变化不大，(MPIgM)抗体阳性，83.64%（46/55）PcR技术检测肺炎支原体特异性DNA；④X光报告为多种形式。结论肺炎支原体（MP）感

2、染是引起儿童慢性顽固性咳嗽的病因之一，对儿童慢性咳嗽，特别是顽固性咳嗽的诊治中应更加重视。　　【关键词】儿童；慢性顽固性咳嗽；支原体感染；临床治疗观察　　　　OnRelationbetent　　　　ZHONGXient.MethodsRetrospectiveStudyofthe55childrenchronicandpersistentcoughcases,oniaMPinfection,inmyhospitalfromMarch2005toMarch2008.Results①ClinicalFeature:majorsymptomofthese55childrenchronicc

3、oughcasesischronicandpersistentcough.58%（32/55）ofthecasesshoptomsinthEirlungs.②PeripheralBlood：85%（47/55）casessho（4~10）×109/Landtheireosinophilegranulocyteincreased.③SpecialTest:47.27%（26/55）IgM(MPIgM)antibodypositive,83.64%（46/55）casedshooniaMPDNAspecificityafterPcRTest.④XRateReport:Resultsvarie

4、d.ConclusionPneumoniaMPInfectionisoneofthepathogenycausingchronicandpersistentcoughofchildren.Treatingtheinfectionisaveryimportantsolutionincuringchronicandpersistentcoughofchildren.　　【Keyent　　　　　　慢性顽固性咳嗽是慢性咳嗽中较为常见的症状之一，一般超过3~8周的咳嗽。儿童发病率较高，是儿科较为常见的一种症状，多为长期慢性顽固性剌激性干咳。病情反复发作，迁延不愈，一般对机体无严重的影响，但病情持续

5、的时间　　　　DOI:10.3760/cma.j.issn16738799.2010.12.02　　作者单位：518102广东医学院附属西乡人民医院　　　　较长，恢复较慢，对儿童的睡眠，身心健康及学习带来不良的影响，另外，由于治疗时间长，给家属带来心理上的不安，及经济上的损失。顽固性咳嗽的病因比较复杂，多为小儿呼吸道感染引起的咳嗽，病因多为病毒、细菌。现将55例患儿顽固性咳嗽与支原体感染的关系及临床治疗观察总结汇报如下，供广大儿科临床工作者参考。　　　　1资料与方法　　1.1一般资料现将2005年3月至2008年3月，本人收集就诊病儿55例，年龄1d～12岁，其中男30例，女性2

6、5例；男女比例为1.2：1。其中＜12个月有1例，占1.81%；1~2.5岁有10例，占18.18%；2.5~5.5岁有36例，占65.45%；6~12岁有8例，占14.56%。病程比例：3~5周有28例，占50.9%；5~8周有22例，占40%；＞8周以上有5例，占9.1%。　　1.2临床表现所有的病例均有咳嗽，而且咳嗽的时间较长，均未发现有器质性病变及慢性肺部疾病史。有18例刚发病有低热，体温均在37.8℃~38.8℃之间，一般在3~5d。有8例为反复喘咳，伴有气促，多为少痰，诊断为哮喘并肺部感染；有35例为刺激性干咳。有3例为剧烈咳嗽，少许血丝，昼夜均咳，但以夜间咳为甚，甚至咳嗽伴有

7、小便失禁。体征表现：有8例有中细湿啰音；有13例有干啰音；有34例无明显的肺部体征。　　1.3辅助检查①所有病例就诊后次日晨取静脉血2ml，并以2000r/min离心15min后分离上清，采用颗粒凝集法测定MPIgM，滴度（浓度）>1∶160提示有MP感染。有46例提示感染；②血常规。白细胞数大多正常或稍增高，有47例为WBC（4~10）×109/L之间，血沉多增快，嗜酸性粒细胞增多；有5例为WB