如何在护理管理中进行科室成本核算

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1、如何在护理管理中进行科室成本核算【关键词】护理管理；科室成本；核算　　医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长，在现今医院改革步步深入的大环境下，是科室成本核算的主要管理者和具体实践者，应该更加重视科室成本核算，并积极参与到其中。　　1坚持以患者为中心的理念与树立成本

2、价值观念并重　　以患者为中心是整体护理的核心理念，是科室一切工作的出发点和落脚点。加强成本核算并不是片面追求服务成本，而是要体现一切为患者着想，一切让患者满意的思想，减轻患者的生理、心理和经济压力。如果只注重成本价值而忽略患者利益，会给患者带来更大的生理、心理和经济压力；反而言之，如果片面重视患者利益，在当前经济还不甚发达的情况下，国家不可能负担起我们公立医院的一切成本支出，这样也会妨碍医疗护理质量的提高。　　1.1树立成本价值观念，强化经济管理意识社会的进步，科室作为医院的基本单元，不仅要治病救

3、人，还要在实施医疗服务行为的同时，进行经济管理的相关工作。护士长作为科室的“管家婆”，必须要增强经济管理意识，做好科室成本管理。在工作中协助科主任对科室人员进行经济管理知识的学习，在全体医护人员心中牢固树立起成本价值观和创收意识，并将它融入到以患者为中心的理念中，做到人人关心、事事参与，提高成本核算的科学性，真正使患者得到满意，得到实惠。　　1.2准确记录收费项目，科学合理收费由于人们的法制维权意识逐步增强，收费更是要求公示透明化、清单制。因此护士长在工作中要制定规章制度并负责督查落实，一人输入收

4、费项目，一人核对记帐，如果发生收费项目与病历记录不符时，护士长应及时审核复查，这样一方面可以避免医疗护理的遗漏缺陷，另一方面可以避免医患之间的经济纠纷。　　2坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重　　加强科室成本核算管理，必须把医疗护理质量放在第一位，这不仅关系到患者的生命安危，也关系到科室、医院的形象和发展。降低医疗护理费用，决不是降低医疗护理质量和服务标准，而是通过成本核算管理，让有限的医疗资源发挥最大的医疗效用。科室成本核算内容包括许多固定成本和变动成本，如行政管理成本、后勤服务成本、科技信

5、息成本、医疗服务成本、药品销售成本、制剂加工成本等等。科室收入包括床位费、护理费、监护费、治疗处置费、氧气费、检验费、检查费等项目；成本包括消耗性支出、科室人员工资支出、仪器折旧维修费、房屋使用费、水电等所有支出费用。　　2.1控制成本，减少浪费在护理管理中,应注意节约使用各类医疗器材和日用物品，如消毒液、病历用纸、各类纸张等；注意管理病房中的水、电、气及设施，如水电注意做到随走随关，杜绝长明灯、长流水现象，注意用氧情况，及时关闭无人使用的氧气开关；注意做好科室领取物资的计划性，根据科室需要做到有

6、计划领取使用。在工作中对科室资产做到胸中有数，并切实加强管理。制定工作制度，定期检查、维护科室的设施、仪器、设备以及工作用品，发现问题及时报请有关科室维修解决；根据工作需求增添新设备、新物品时，先了解同类物品的各种性价比；合理布置病房，尽可能的扩大医疗用房，以备不时之需，确保患者收治，使科室资源得到充分、合理的使用。　　2.2保证质量，严格核算在科室成本核算中既要注意科室利益不受损失，更要注意保护患者的切身利益，避免双方纠纷发生冲突。护士长要加强监督，严格把好护理质量关，坚持做好护理质量控制工作；

7、严格执行物价收费制度，杜绝高收费、乱收费现象，了解患者的实际用药与核算是否一致，退药、补药是否落实，实际材料消耗是否与核算材料一致，做到不多收、不乱收；严格防止患者无故欠费，如有费用不足情况及时与医生、财务处、患者联系，及时补交；落实好清单制，加强护患沟通，让患者明白、清楚地消费，减少护患纠纷。保证护理质量，要做到合理利用人力资源，加强护理队伍的理论、实践水平，以此来合理控制人员费用在医疗护理服务成本中的比例，建立满负荷工作机制，避免超负荷工作，最大限度地发挥人员的效能。在实际工作中，护士长定期与

8、科主任沟通，护士定时与医生沟通，让医生对自己的床位患者的费用情况胸中有数，让主任对病区的成本运行情况有通盘了解，医护配合根据不同情况、尽可能的采取低耗手段治疗疾病，避免盲目的高消费治疗，使科室的成本核算在良性、有序的环境中进行。　　3加强成本核算与坚持社会效益最高并重　　3.1提供优价服务，提高社会效益目前，就我们医院性质而言属公立制医院，因此仍需将社会效益放在首要位置，承担起救死扶伤的责任，比如在急诊情况下，更不能推诿、拒诊、拒收、拒治患者。而目前的公立医院政府并不能完全扶持，只