乳腺x线摄影和超声成像的比较与联合应用

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1、乳腺X线摄影和超声成像的比较与联合应用作者：张胜花,王光珍,高云,李志欣【关键词】乳腺X线　【摘要】目的评价和比较乳腺X线摄影、乳腺超声成像以及二者联合应用在乳腺疾病诊断中的准确率和应用价值。方法2004年8月～2005年12月，对同时行乳腺X线检查和超声成像检查的120例患者135个病灶进行了病理检查。根据怀疑乳腺病变的恶性程度，将术前X线检查、超声成像、联合诊断的病变分别分为四级：Ⅰ级良性；Ⅱ级不能定性；Ⅲ级可能恶性；Ⅳ级恶性。前瞻性记录三种方式的分级，并与病理诊断对照。资料输入SPSS11.0统计软

2、件包，做相关统计学分析。结果经病理检查诊断的135个乳腺病变中，良性病变89个，恶性病变46个。乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为89.1％和84.8％，特异性分别为88.8％和91.0％，诊断准确率均为88.9％。二者联合对乳腺恶性病变诊断的敏感性为97.8％，特异性为93.2％，诊断准确率为94.8％。二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像，但无统计学差异。结论乳腺X线摄影和超声成像诊断乳腺疾病各有优势，联合应用似可提高对乳腺病变的诊断准确率。　　【关键词】乳房X线摄影；超声检查；乳

3、腺疾病　　Thestudyofmammography,ultrasonographyandbinationofbothmodalitiesinbreastlesions　　【Abstract】ObjectiveThisstudymography,ultrasonographyandbinationofbothmodalitiesforthediagnosisofbreastlesions.MethodsBetendiagnosedpathologyammographyandultrasonography.

4、Accordingtothegradeofsuspicionofmalignancybyimaginganifestations,everylesionammography,ultrasonographyandbinationoffindingsofbothmodalitiesintofourcategoriesasfolloalignantandcategoryⅣ：malignant.Theimagingclassificationsedalignant.Thesensitivity,specifici

5、ty,andaccuracyofmammography,ultrasonographyodalitiesodalitieshadsignificantincreasethanthatofeachsinglemodalities.ConclusionAhigherdiagnosticvaluecouldbeachievedbyusingbinationofthetodalities.　　【Keyammography;ultrasonography;breastlesions　大量统计数据表明，乳腺癌的发病率

6、在全球均呈上升趋势。我国乳腺癌的发病率亦逐年上升，现已跃居女性恶性肿瘤的首位，且发病年龄越来越年轻化。因此，乳腺癌的诊治已成为一个全球性的重要临床课题［1,2］。由于目前尚缺乏对乳腺癌的一级预防方法，提高乳腺癌的治愈率和降低病死率的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。影像学检查在乳腺癌的早期发现中起着重要的作用，在众多的影像学检查方法中，乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌最有效和最可靠的方法。但由于我国卫生经济资源有限，乳腺X线摄影设备在基层医院普及率不高，而超声成像由于其方便、价廉，深受基层医院的青睐。随着

7、高频超声成像设备的迅猛发展，超声成像已成为乳腺X线摄影的主要辅助检查方法。本研究旨在评价和比较乳腺X线检查和超声成像以及二者联合应用在乳腺疾病诊断中的价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料2004年8月～2005年12月，对1480例患者同时行乳腺X线和超声成像检查，其中120例患者共135个乳腺病灶进行了病理学检查。　　1.2乳腺X线检查方法使用芬兰SophieClassic高频乳腺专用机，CR为Kodak900。常规取轴位（CC）及内外侧斜位（MLO）摄影。　　1.3乳腺超声成像使用5～12MHz线

8、阵变频探头（LOGIQ5），行双乳及腋窝全面检查。扫查时将探头沿水平和垂直方向自外向内缓慢进行，再以乳头为中心环形扫查，然后用彩色多普勒超声成像探测病变内的血流情况，记录病变特征及分级。超声成像由具有5年以上临床超声工作经验的医师完成。　　1.4乳腺病变的分级参考北美放射学会（AmericanCollegeofRadiology）制订的“乳腺影像报告和数据系统”（breastimagingreportinganddatasys